2013年ICHD-3(试用版)介绍.pptVIP

Not better accounted for by another ICHD-3 diagnosis. * Not better accounted for by another ICHD-3 diagnosis. * * * * * * * * * * ICHD-3 基本结构 ICHD-3部分诊断分类原则 分级诊断：ICHD3的诊断分类是分级的，最多5级。除了头痛专科和科研目的外，一般临床诊断1－2级就可以了 叠加诊断：每个患者可有不同的头痛疾患，需要分别予以诊断、编码。患者的多个头痛诊断应按照重要性进行排列。如果患者的头痛症状符合多个类型的诊断标准时，需要结合其他情况（如年龄、性别、长期病程、家族史药物史、月经等）综合考虑。明确的诊断优先于“很可能”的诊断。如果完全符合两种明确的诊断标准，则同时予以诊断。 主次表现兼顾：要求患者描述典型的、未经（成功）治疗的头痛发作，确定是否有符合诊断所需的典型头痛发作次数，在计算发作频率时兼顾其他不够典型的发作。 头痛日记：如果考虑一个患者有两种以上的头痛，应要求患者记录头痛日记，记录诊断要求的所有重要头痛特征。这样还可以了解患者的药物使用情况，并帮助教育患者区分不同的头痛发作。 无先兆偏头痛诊断标准 有符合B-D项特征的至少5次发作 头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4小时-3天 头痛特征至少有以下四项中的2项： 1.单侧