宫颈浸润癌预后因素的分析03312改稿.pptVIP

ⅠB-ⅡA期宫颈癌预后因素的分析 中国医学科学院 中国协和医科大学 肿瘤医院妇瘤科 章文华 吴令英 白萍等 背 景 宫颈癌发病和死亡 ★世界范围内（2000）50万/年新发病例 ★其中80％发生在发展中国家 ★我国的占世界新病例数的30％ 每年约有3万妇女死于宫颈癌 宫颈癌变化趋势（1） ★ 年轻化趋势明显，每年以2％-3％速度增长 ≤35岁者发病上升 60-70年代 80年代 90年代 Rusell等 8.6/10万 16.1/10万 UK 2.0/10万 12.0/10万 广东（就诊率） 1.2% 5.4% 医科院（所占比例）1.22% 1.42% 9.88% ★ CIN、HPVI 年轻患者↑→宫颈癌发病有可能反弹 宫颈癌变化趋势（2） 两个新概念的提出 ★局部晚期宫颈癌（Locally advanced cervical cancer) 指一组具有预后不良因素的高危宫颈癌 一 广义包括宫颈癌ⅠB-ⅣA 一 狭义包括局部肿瘤4cm的早期宫颈癌 ★ 新辅助治疗（Neoadjuvant chemotherapy.NAC) 指宫颈癌术前或放疗前