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实施责任制整体护理建设优质护理服务示范病房 广州市中医医院 曹颖 打造落实基础护理责任,立足专科护理发展,切实改进临床护理服务质量,营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象的病房。 优质护理服务示范病房实质 一、具有人性化、科学的工作程序 二、围绕病人的需要组织服务 三、有激励护士快乐工作的措施 四、医院有良好的支持系统,让护士没有抱怨的工作 五、规范培训,为临床一线护士提供良好的工作指引 宗旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 推进优质护理示范病房 在创优的基础上建设 转变护理模式,实施责任制整体护理与分层级管理 一、病房建设内容 公示牌 建立健全各项规章制度 临床护理工作规章制度; 疾病护理常规; 临床护理服务规范、标准; 制定各级各类护士的岗位职责; 建立护士岗位责任制; 建立临床护理质量考核制度。 制定各项流程 制定规范化标准操作流程 晨、晚间护理,生命体征测量,口腔护理,会阴护理,鼻饲技术,导尿技术,灌肠技术等。 优化服务流程 入院接诊及宣教流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程等。 制定人性化服务措施 完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。 完善管理制度 基础管理 病房管理 药品管理 安全管理 院感控制 统一思想 充分认识加强临床护理工作的重要性 和紧迫性,切实加强组织领导,确保各项工作取 得实效。 创立优秀服务团队 组织护士,深入学习、体会卫生部关于《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知的精神,形成心理契约,制定团队目标。 医护紧密配合 支持各项护理工作 二、人员培训:树立以人为本护理理念,实行优质服务 贯彻执行医院的服务理念 建立科室“护士形象及礼仪规范手册” 建立“感恩医院,感恩病人”科室文化 制定专科服务剧本 建立医患及家属沟通制度,创建“病人日程安排知情权” 制定相应的服务举措 结合现代先进的通信手段,通过飞信定时将信息发给患者或家属 制定护患沟通手册 印制科普小册子:《抗癌世界从饮食开始》《健康世界从心开始》《肿瘤患者科普手册》《疼痛患者教育手册》《健康您我共同的追求》 制定完善的专科健康宣教小册子 优化各项服务流程 三、改变管理模式,落实护士管床、管病人的 “大包干责任制” 改变原来的功能制分工的方式,实行整体护理责任包干,实行责任护士或者护士小组全程负责若干患者的责任制护理,负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 落实护理小组负责制 分成3组,每组4名护士,按层级分布 每组管理床位:15张 与医疗分组相匹配 负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生 活护理、出院随访等。 根据护士的经验、能力,分配不同护理难度的患者 各级护士负责病人整体护理工作 职责明确,分工协作,层层指导,分层不分等 让护士走出护士站 护士在床边做基础护理,需要很多时间,如何保证护士在病人床边的时间? 对策: 流动护士站/床边工作站 物资保障 后勤保障 做好医生工作 让护士走进病房 不敢走进病房 不知对病人说什么,不知跟病人做什么 对策: 细化专科疾病护理指引 细化疾病宣教指引 细化检查须知和指引 收集整理专科常用生化结果和意义 学习、培训、充实护士知识内涵 病人生活护理真正落实 由于人力不足和不愿做,不会做,病人生活护理不能充分落实 对策: 将生活护理工作编入各级人员职责 强化培训基础护理各项操作 主管护士带领辅助护士,实习生,病区护士齐齐做 主管护士对病人生活护理每天质量把关 制定陪护组,照顾者健康教育手册 强化专科护理,提高综合服务能力 护士走近病人,走进专科,病情观察到位 制定主攻病种的专科护理路径 实施护理三级查房 修订工作指引与各项流程 六、层级管理模式的建立,保证护理质量 实施任务 临床护理服务 临床护理管理 实施任务(护理服务) 汇总所有与护理质量和科室管理有关的能质控的指标和条目,组织全体
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