复位钳的直接应用关节.ppt

教师信息：关于复位钳的幻灯片可以用于来解释它们的使用。另一个可能的替代方案是这些复位钳可通过实际操作练习（如AO技能实验室）进行了讨论。在这种情况下，你可能希望不显示这些幻灯片。 对于骨盆oseosynthesis还原工具有： 骨盆多齿普通持骨复位钳 (Faraboeuf) 骨盆螺钉复位钳(Yungbluth) * 在骨干骨折时把骨板附加到一个骨折片段上：并在骨折片段的另一端打入一个独立螺钉，然后利用骨头椎体张开钳在它们之间牵引骨折。在应用复位钳来帮助维持主片段与骨板的对齐。 在下一步骤中，为了初步轴向压缩可以通过使用相同的独立的螺钉和弯型持骨钳（Verbrugge）来拉动骨板获得。 * 铰接张力装置（ATD）可以被用于推 拉 原理，如在上一张幻灯片图中所示。推 拉 通过反转的钩子和铰接张力装置来实现。 图片来源：克里斯托弗·L科尔顿教授。 * * 可把霍夫曼拉钩的尖端放置在骨折的两个骨端之间，通过转动霍夫曼拉钩和撬动骨折片段可使骨折得以复位。 * * 牵引床是用来协助某些骨折的复位。它通常用于近端髋部骨折的复位和固定。 * 进行闭合性复位和引导固定使用X射线图像增强器是至关重要的。当使用牵引床与X射线图像增强器时须要有良好的路径，能够在两个视图中看到正面和横向视图。 * 大牵开器是用来牵引骨折的工具，接下来可以进行骨折复位。大牵开器可以与任何牵引床使用，还可同时用于任何类型的骨折，以及各种内植入物，包括髓内钉。结合操作的复位（把Schanz螺钉跟T形把手，放置在每个片段上）可以更容易地得到骨折复位。 * * 此外外固定支架的牵引可以用来取得骨折预还原，特别是在长度上。 * * 直接复位的优点是，（从外科医生的关点上来看）骨折可以很容易地看到，这使骨折容易得以复位。 它的缺点是，这往往会增加外科医生对相关联软组织的伤害。 * 间接复位的优点是保留了软组织不被伤害。缺点是，首先，由于许多骨折是难以复位，更难以保持骨折的复位。其次，间接复位也结合了图像增强器使用的增加，因此，较高的暴露了手术团队对X光射线的辐射。 * Optional: Insert questions to check learning outcomes. * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 可选：放入问题以检查学习成果。 * 现在，您应该能够： 明确的了解复位及其类型 了解骨折移位的程度 描述复位的方法和使用的工具 * 外固定支架与复位钳：例子 单齿复位钳 直接复位 优势： 容易看到骨折 更容易复位 缺点： 增加软组织的伤害 间接复位 优势： 保留了软组织 - 生物性 缺点： 更难以复位 更难以保持骨折的复位 增加X光射线辐射 问题？ 解剖复位的目的是 1. 骨头形态完美的复原 2. 恢复近端和远端主要片段解剖结构的关系 3. 恢复长度，对齐，和轴向 解剖复位的目的是 1. 骨头形态完美的复原 2. 恢复近端和远端主要片段解剖结构的关系 3. 恢复长度，对齐，和轴向 直接还原的方法 1. 单齿复位钳 2. 推 拉 技术和牵引床 3. 直接应用复位钳和鞋拔子技术 直接还原的方法 1. 单齿复位钳 2. 推 拉 技术和牵引床 3. 直接应用复位钳和鞋拔子技术 2. 压缩 骨盆枪式复位钳是用于： 1. 撑开 3. 撑开和压缩 2. 压缩 骨盆枪式复位钳是用于： 1. 撑开 3. 撑开和压缩 小结 现在，您应该能够： 明确的了解复位及其类型 了解骨折移位的程度 描述复位的方法和使用的工具 * 在这次讲座的最后，你将能够 骨折复位定义及其类型 了解骨折移位的程度 描述骨折复位的方法和使用的工具 * 骨折复位是把病人的骨折返回到其正常位置。 (This slide is also explained in the ppt ?Principles of fracture fixation?. Repeat if necessary or make this part interactive and recall content if wished.) * 有两种形式的移位 侧方移位 向前，向后，向内或向外侧移位 骨的长度缩短或增加 （重叠移位） 旋转移位： 向内或向外旋转移位 外翻或内翻移位 骨折外展或前屈移位 (This slide is also explained in the ppt ?Principles of fracture fixation?. Repeat if necessary or make this part interactive and reca