异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１７年２月第１２卷第２期 ·２８９· 异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性 肝硬化的临床研究 郑金萍　赵　英　张伯鹏 （河北省唐山市传染病医院内科，唐山，０６３０００） 摘要　目的：研究异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果。方法：选择２０１２年 １月至２０１４年 １２ 月在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化（ＰｒｉｍａｒｙＢｉｌｉａｒｙＣｉｒｒｈｏｓｉｓ，ＰＢＣ）患者１１８例，按照随机数字表法分为治疗组与对 照组各５９例，２组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。对照组在常规治疗的基础上以熊去氧胆酸治疗，治 疗组在对照组治疗的基础上给予异甘草酸镁。观察２组治疗前后临床症状及体征、肝生化指标、免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ）、免 疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、免疫球蛋白Ｍ（ＩｇＭ）、不良反应以及临床疗效等指标。结果：２组治疗后乏力、口干、纳差、皮肤瘙痒、总 胆红素（ＴｂｉＬ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、三酰甘油（ＴＧ）、总 γ γ 胆固醇（ＴＣＨ）、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ等指标均优于治疗前（Ｐ＜００５）。治疗组治疗后乏力、口干、纳差、皮肤瘙痒、ＴＢｉＬ、ＡＬＰ、 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＴＧ、ＴＣＨ、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ等指标均优于对照组。治疗组治疗总有效率（８４７５％）显著高于对照组 γ （６４４１％）。治疗组治疗不良反应发生率（６８７％）与对照组不良反应发生率（５０８％），差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。 结论：熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗ＰＢＣ，可有效改善患者临床症状及体征，改善生化指标，提高免疫调节水平，且不良 反应发生率低，值得应用于临床。 关键词　异甘草酸镁；熊去氧胆酸；原发胆汁性肝硬化；临床研究 ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＭａｇｎｅｓｉｕｍＩｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＵｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ＡｃｉｄｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｒｉｍａｒｙＢｉｌｉａｒｙＣｉｒｒｈｏｓｉｓ ＺｈｅｎｇＪｉｎｐｉｎｇ，ＺｈａｏＹｉｎｇ，ＺｈａｎｇＢｏｐｅｎｇ （ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｉｎＨｅｂｅｉＴａｎｇｓｈａｎＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｇｎｅｓｉｕｍｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃａｃｉｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１８ＰＢＣｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＪａｎｕａｒｙ２０１４———Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ５９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ′ｇｅｎｅｒａｌｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＞００５）．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃａｃｉｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｍａｇｎｅｓｉｕｍｉｓｏｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎａｔｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄ