不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响.PDF

第３６卷　第６期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３６　Ｎｏ．６ 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ·５２９· ２０１９年６月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｎ．２０１９ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：刘曼曼，管一春，刘文霞，等．不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精胚胎移植结局的影 欁 【临床研究】 欁 响［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１９，３６（６）：５２９５３２．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１９．０６．００７． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精胚胎移植 结局的影响 刘曼曼，管一春，刘文霞，杜明泽，刘朝朝，李俊敏，王兴玲 （郑州大学第三附属医院生殖医学科，河南　郑州　４５００５２） 摘要：　目的　探讨不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精胚胎移植（ＩＶＦＥＴ）结局的影响。方法 　回顾性分析２０１６年１月至２０１７年１２月于郑州大学第三附属医院进行ＩＶＦＥＴ助孕的１５０例卵巢储备功能减退患 者的临床资料，其中采用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）长方案促排卵者７９例（ＧｎＲＨａ组），采用促性腺激素释 放激素拮抗剂（ＧｎＲＨａｎｔ）方案促排卵者７１例（ＧｎＲＨａｎｔ组），对２组不同年龄及不同卵巢反应性患者的窦卵泡计数 （ＡＦＣ）、基础卵泡刺激素 （ｂＦＳＨ）、人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）注射日子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期 流产率进行比较。结果　２组年龄＜３５岁患者的ＡＦＣ、血清ｂＦＳＨ水平、胚胎着床率及早期流产率比较差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５），ＧｎＲＨａ组年龄＜３５岁患者的子宫内膜厚度及临床妊娠率大于ＧｎＲＨａｎｔ组（Ｐ＜０．０５）。２组年龄≥ ３５岁患者的ＡＦＣ、血清ｂＦＳＨ水平、子宫内膜厚度及早期流产率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＧｎＲＨａ组年龄≥ ３５岁患者的胚胎着床率及临床妊娠率高于ＧｎＲＨａｎｔ组（Ｐ＜０．０５）。２组卵巢低反应性和高反应性者的子宫内膜厚 度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），２组卵巢正常反应性患者的胚胎着床率 及早期流产率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＧｎＲＨａ组卵巢正常反应性患者的子宫内膜厚度和临床妊娠率高于 ＧｎＲＨａｎｔ组（Ｐ＜０．０５）。结论　使用ＧｎＲＨａ长方案治疗卵巢储备功能减退患者的胚胎着床率和临床妊娠率更高；卵 巢正常反应性的卵巢储备功能减退患者采用ＧｎＲＨａ长方案促排卵效果更好，卵巢高反应性和低反应性的卵巢储备功 能减退患者采用ＧｎＲＨａ长方案与ＧｎＲＨａｎｔ方案促排卵的效果相当。 关键词：　卵巢储备功能减退；体外受精胚胎移植；促性腺激素释放激素激动剂；促性腺激素释放激素拮抗剂； 妊娠结局 中图分类号：Ｒ２４６．３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１９）０６０５２９０４ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｎｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ＬＩＵＭａｎｍａｎ，ＧＵＡＮＹｉｃｈｕｎ，ＬＩＵＷｅｎｘｉａ，ＤＵＭｉｎｇｚｅ，ＬＩＵＺｈａｏｚｈａｏ，ＬＩＪｕｎｍｉｎ，ＷＡＮＧＸｉｎｇｌｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅ