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2015年应急演练总结
为进一步提高医院医务人员的急诊急救水平、增强整体应急能力,规范救治流程,检验各部门之间的衔接配合,提高急诊急救能力,查找急救体系中的不足及缺陷。8月19日下午,在医务科组织下,我院进行了“疑似中东呼吸综合症患者”及“急性腹痛、急性心梗患者处置”的演练。医务科、急诊科、门诊部、护理部、院感办、质控办、公卫科等科室参加指导了此次演练。针对应急预案演练做出如下总结:
一、演练的基本情况及特点
针对这次演练医务科进行了周密筹划,从演练的效果来看,这次演练指导有方、组织有力,基本达到了预期目标。为了加强演练组织领导,确保演练工作顺 利开展,成立了以医务科科长为组长,医务科副科长、急诊科主任、门诊部主任为副组长的领导小组,并邀请多个部门负责人对演练进行督导。
二、演练的实施
(一)门诊患者心脏骤停的处置
患者甲急性腹痛至消化内科门诊就诊,医生查体后,开医嘱做彩超检查,这时病人突然倒地,心脏骤停。随后患者至彩超室进行超声检查,在做完检查时患者突然倒地,心脏骤停。根据检查结果(腹腔出血)患者至肝胆外科门诊就诊,就诊时患者再次出现心脏骤停情况。通过门诊患者心脏骤停对门诊、医技医生进行了抢救处理演练。同时患者乙急性心梗至急诊科就诊,急诊科医生查体后,开具心电图、彩超、CT检查单。建议患者至心功能室、CT室做相关检查。患者在心功能室及CT室检查时突然倒地,心脏骤停,检查医生迅速对患者进行了抢救处理。患者被收住心内科,考查了心内科医生对急性心梗诊疗流程的掌握。
(二)疑似中东呼吸综合症患者的处理
患者赴韩国旅游回来出现感冒发热症状,在社区卫生院输液两天后未见好转,自动出院。回家后自服用抗生素两天,病情加重,咳嗽、胸闷、呼吸困难,患者家属拨打我院急救电话。14:50拨打120电话,调度中心询问基本情况。急诊科接到电话后,马上向科主任报告。根据科主任指示按二级防护要求迅速做好个人防护用品的准备。14:55出诊医师与患者电话联系并询问病情,15:00急救车达到现场,给予患者戴口罩、测生命体征等处理。15:05返程北院发热门诊,15:15达到发热门诊。发热门诊医生接诊,询问病史,检查病人右下肺可闻及湿罗音,给病人开出血常规、X光检查单。15:25通知后勤消洒。15:30根据化验、胸片结果报告,结合患者有去韩国旅游史,接诊医师考虑中东呼吸综合症疑似病例。发热门诊医生上报医务科、公共卫生科、院感办,医务科在接到电话后立即组织院内专家组进行会诊,15:40感染科陈**主任到达发热门诊,15:45呼吸内科陈**主任到达发热门诊,15:45再次通知后勤消洒,15:58后勤人员到场。
三、演练中的亮点及不足
(一)门诊患者心脏骤停处置演练中的亮点
部分科室及人员对急救演练思想上高度重视、准备充分。
参加演练人员态度端正、虚心学习。
部分参加人员对抢救流程掌握熟练,能够积极应对处置。
对心脏骤停患者,急诊科反应迅速,医生和护士能够在三分钟内赶到现场。
心功能室医务人员对危急值上报流程掌握熟练,心内科医生能够掌握急性心梗的诊疗流程。
(二)门诊患者心脏骤停处置演练中存在的不足
门诊医生对门诊患者无书写门诊病例及门诊日志的意识。
医务人员现场急救意识不强,认为是演练,仅进行语言描述没有立即进行抢救。
在对患者进行心肺复苏抢救时部分医生精神紧张,不知所措。
部分人员对门诊猝死患者的急救流程掌握不熟练。
面对心跳骤停的病人,无呼喊其他医务人员帮助的意识,仅想到赶快进行心肺复苏。
年轻医生对于心肺复苏掌握较熟悉,高年资医生心肺复苏操作不规范,知识陈旧,对新的操作流程未及时更新。
医护急救配合欠熟练,医生没有发挥出主导作用,不能默契配合。
彩超室人员对危急值无上报意识。
(三)疑似中东呼吸综合症患者处置演练中的亮点
1、出诊及时、120调度反应迅速。
2、院前急救人员对于特殊患者及时向科主任回报。
3、院前急救人员自我防护意识强,进行了二级防护。
4、出诊医师与患者电话联系并询问病情。
5、接诊病人后及时通知发热门诊做好准备。
(四)疑似中东呼吸综合症患者处置演练中存在的不足
1、 发热门诊对接诊工作准备不足,相关防护、消毒用品等未能充分准备,导致急救人员返院
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