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Outcomes of?proton therapy?for patients with functional pituitary adenomas
功能性垂体腺瘤患者的质子照射临床结果研究
本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果评估, 目的是为了研究功能性垂体腺瘤患者的质子照射临床结果
Abstract摘要
Purpose and Objective:目的与目标
本研究是为了评估功能性垂体腺瘤(FPAs)质子照射治疗的有效性和毒性化效果.
Methods and Materials:方法和材料
本研究分析了165名FPAs患者, 这些患者在1992年至2012年间接受过质子的照射性治疗, 并且参加了至少6个月的后续随访期．
只有3名患者接受了之前的切除术, 14人之前接受过光子放射法.
立体定向质子照射为92%的患者所采纳, 中位数剂量达到了20Gy(RBE).
剩余患者接受了分次式的立体定向质子照射.
完整生化反映的时间(CR, 定义为≥3个月无治疗的实验室正常值), 局部控制及不良反应皆备一一做出了汇报
Results:结果
144名被评估患者的中位数后续随访期为4.3年(范围: 0.5-20.6年), 各种患者患病数据参数如下:
带有库欣病(CD)74名患者中的3年精算CR率及有关CR的中位数时间分别为54%和32个月,
带有纳尔逊综合征(NS)的8名患者为63%和27个月,
50名肢端肥大症患者为26%和60个月, 以及,
9名催乳素瘤患者为22%和60个月
3名患有促甲状腺激素分泌性肿瘤中的1人取得了CR效果.
相比其它的子集种类(P值=0.001), CR精算时间对促肾上腺皮质激素细胞FPAs(CD/NS)要显著性地短一些.
在一项为时43个月的中位数图像后续随访期, 140认的患者中肿瘤控制达到了98%.
3年和5年的新发展垂体功能减退精算率为45%和62%, 缺乏时间的中位数为40个月.
作为连续变量的较大一些照射目标靶区是垂体功能减退(调整后的危险比1.3, P值=0.004)一项显著性预测值.
4名患者出现了放射术后发作的情况, 这被怀疑是与广义性定义目标靶区有着多少的联系.
照射后未见出现照射诱发的肿瘤现象.
Conclusions:结论
质子照射是一种有效治疗FPAs的手段, 垂体功能减退依旧是主要的不良反应.
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