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河南省2020年(临床助理医师)习题(六十四) 单选题-1 纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A病毒性心肌炎 B急性心包炎 C急性心肌梗死 D扩张型心肌病 E变异型心绞痛 【答案】B 【解析】 急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。 单选题-2 开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是 A10日 B3日 C5日 D2日 E7日 【答案】E 【解析】 普通处方药物用量一般不得超过 7 天。 单选题-3 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A400-500 次 B 200-300 次 C 100-300 次 D 500-600 次 E600-700 次 【答案】A 【解析】 女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。 单选题-4 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗 【答案】E 【解析】 高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。 单选题-5 黄体功能不足常见的症状是 A月经第一天 B月经第二天 C月经第五天 D月经来潮24小时内 E任何时间诊刮均可 【答案】C 【解析】 子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。 单选题-6 两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明 A标准差 B极差 C四分位数间距 D变异系数 E标准误 【答案】E 【解析】 由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，用标准误来表示抽样误差的大小。 单选题-7 女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A稳定型心绞痛 B变异性心绞痛 C室壁瘤 D急性心肌梗死 E急性心包炎 【答案】D 【解析】 持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。 单选题-8 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 A酚妥拉明 B氨氯地平 C美托洛尔 D卡托普利 E氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】 美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 单选题-9 为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是 A队列研究 B病例对照研究 C现况调查研究 D临床试验研究 E现场干预试验 【答案】A 【解析】 队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分力不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。 单选题-10 颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是 A窦神经冲动增加 B心交感神经冲动增多 C交感缩血管纤维冲动增多 D心迷走神经冲动增多 E交感舒血管纤维冲动增多 【答案】A 【解析】 颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是窦神经冲动的增加。 单选题-11 男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A持续胃肠减压 B纠正脱水和补钾 C静脉输注碳酸氢钠 D温生理盐水洗胃 E改善营养状况 【答案】C 【解析】 幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：①纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，对病史较长之严重患者，应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻，胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠，故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每40～50ml/h后，则可由静脉补充氯化钾，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。②改善营养；③胃肠减压；④手术治疗。 单选题-12 感知综合障碍不包括 A记忆障碍、幻觉、定向障碍 B记忆障碍