缺血性卒中发生ACS抗血小板有效治疗.pptVIP

推荐意见: (1)不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150~300mg/d(Ⅰ级推荐，A级证据)。急性期后可改为预防剂量(50~150 mg/d)。 (2)溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24 h后开始使用(Ⅰ级推荐，B级证据)。 (3)对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗(Ⅲ级推荐，C级证据)。 2013年抗血小板治疗中国专家共识 卒中急性期 临床推荐： (1)未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者 发病后尽早服用司匹林150—300 mg／d，急性期后阿司匹林 75—150 mg／d。 (2)溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h开始使用。 (3)对不能耐受阿司匹林者，用氯吡格雷等其他抗血小板药物。 (4)对缺血性卒中再发的高危患者如无高出血风险，缺血性卒中或TIA后的第1个 月内。阿司匹林75 mg／d联合氯吡格雷75 mg／d优于单用阿司匹林。 2013年抗血小板治疗中国专家共识 非心原性卒中 临床推荐： (1)抗血小板药物优于口服抗凝药物。可选氯吡格雷(75 mg／d)或阿司匹林(75—150 mg／d)。对于高危患者，氯吡格雷优于阿司匹林。 (2)考虑出血风险，不推荐常规使用阿司匹林联合氯吡格雷：但对于ACS或1年内冠状动脉内支架置入患者，应联合氯吡格雷(75 mg／