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. . 检验申请批复单(GL01-07) 合同段号：ZD-SG1 编 号： 施工单位 中铁十六局集团有限公司 监理单位 中咨公路工程监理咨询有限公司 致:监理工程师 按合同和规范要求，已完成 (工程或项目名称)，并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 附件：模板检查记录 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 时 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 时 审查意见： 现场监理： 年 月 日 审核意见： 监理工程师： 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 模板检查记录(TY09) 合同段号：ZD-SG1 记录编号： 施工单位 中铁十六局集团有限公司 监理单位 中咨公路工程监理咨询有限公司 工程名称 施工日期 检查部位 检查日期 检查项目 规定值或设计值 实测值 模板内部尺寸 (mm) 长度 宽度(直径) 高度 顺直度（mm）或横坡（%） 模板相邻两板 表面的高低差(mm) 模板表面平整情况 预埋件中心线位置(mm) 预留孔洞 中心线位置(mm) 预留孔洞截面 内部尺寸(mm) 轴线偏位 (mm) 横向 纵向 接缝处理方式 脱模剂情况 保护层厚度 备注： 检查 复核 签认 日期 . 检验申请批复单(GL01-07) 合同段号：ZD-SG1 编 号： 施工单位 中铁十六局集团有限公司 监理单位 中咨公路工程监理咨询有限公司 致:监理工程师 按合同和规范要求，已完成 (工程或项目名称)，并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 附件：水泥混凝土拌和施工记录 混合料出厂记录 水泥混凝土浇筑施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 时 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 时 审查意见： 现场监理： 年 月 日 审核意见： 监理工程师： 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 水泥混凝土拌和施工记录(TY10-01) 合同段号：ZD-SG1 记录编号： 施工单位 中铁十六局集团有限公司 监理单位 中咨公路工程监理咨询有限公司 工程名称 施工日期 施工部位 施工天气 混合料类型 拌合站编号及位置 配合比 材料名称 规格品种 材料产地 含水率(%) 施工 配合比(kg) 每盘 拌和量(kg) 搅拌楼型号 搅拌楼最小配置容量(m3/h) 每盘拌和时间(min) 设计稠度 (mm、s) 混凝土设计 强度(MPa) 混凝土试配 强度(MPa) 水灰比 稠度 (mm、s) 温度 (℃) 表观密度(kg/m3) 凝结时间(min) 含气量 (%) 试验 报告编号 计划拌和量 (m3) 实际拌和量 (m3) 运输方式 运输距离(m) 车辆型号 车辆总数 总车次 试件取样组数 试样编号 新拌水泥混凝土 外观描述 备注： 记录 技术负责 施工负责 日期 混合料出厂记录(TY02) 合同段号：ZD-SG1 记录编号： 施工单位 中铁十六局集团有限公司 监理单位 中咨公路工程监理咨询有