炎症性肠病病理.pptVIP

炎症性肠病 刘 德 良 IBD概述 ●炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD )是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发炎症，有终身复发倾向，溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’ s disease, CD)是其主要疾病类型。 IBD病因和发病机制 ● 多因素相互作用所致 环境、遗传、感染、免疫因素 ● 环境 可能的因素：饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素。 环境因素发挥了重要的作用 IBD病因和发病机制 ● 遗传 IBD发病具有遗传倾向： IBD一级亲属发病率高于普通人群，而配偶发病率不增加。 CD发病率单卵双胞显著高于双卵双 胞胎。 不同种族、人群遗传背景不同。 IBD病因和发病机制 ● 感染 多种微生物参与了IBD的发生发展。 新近的观点：IBD是针对自身正常肠 道菌群的异常免疫反应性疾病。 IBD病因和发病机制 ● 免疫因素 天然免疫反应及Th细胞异常激活等释放出各种炎症介质及免疫调节因子，如IL-1、IL6、 IL8、TNF-α、IL-2、IL-4、IFN-γ等参与了肠粘膜屏障的免疫损伤。 肠粘膜免疫屏障在IBD发生、发展、转归过程中始终发挥重要作用。 IBD发病机制 ● 环境