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样题解析——双重诊断5 请你分别给出本病的中医病证诊断及西医诊断 （10分） 答案与评分标准： 中医病证诊断：痹证（风寒湿痹-痛痹） 西医疾病诊断：类风湿性关节炎 谢谢! 参考答案及评分要点： （一）现病史 1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断 （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因 ，如饮食不洁、吃海鲜 （2）询问体温变化，腹泻次数，大便的性质、数量、气味及其演变情况 （3）询问是否有腹痛、恶心呕吐、里急后重、便血、消瘦、头晕、乏力、汗出、晕厥及胃纳等情况 （4）结合中医十问了解目前疾病情况，如怕冷、怕热、睡眠好坏等 参考答案及评分要点： 2．诊疗经过 （1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查，如大便常规及培养、血常规、电解质肠镜、钡剂灌肠等，结果如何？ （2）应用何种治疗，如抗菌素、氨基水杨酸、激素等，效果如何？ （二）相关病史： 1、与该疾病有关的其他疾病及既往类似发作史：菌痢、肠结核、溃结、克罗恩病、肿瘤等 2、饮食史、家族史、药物过敏史 样题辨析——病史采集4 某女，62岁，头晕乏力，面色苍白半年。 问前思考：1、所属系统-血液系统 2、可能的疾病-贫血、恶性肿瘤 3、相关症状-心悸、失眠、气短、出血 发热、消瘦 参考答案及评分要点： （一）现病