中医诊断学实践教学内容的改革与实施-长沙医学院.PDFVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 诊部分着重训练学生采集信息的技能；而在辨证部分则着重训练学生的辨证思维能力。强调 案例的首次应该是以医生和病人交流的形式呈现，而不是标准的案例书写的基本格式，这样 可以使学生切身体会到自己作为医生应该怎样询问、收集病人的相关资料，病人的每一个症 状呈现给学生的时候就会促进学生去收集大脑中已有的基本知识，去分析这个症状提示什么 样的机理，可能辨为什么样的证候。 4．3误诊案例尽早灌输给学生。 误诊是临床在所难免的事情，对误诊案例的回顾与复习是避免发生同类问题的有效途 径，因此，我们强调要尽早地把误诊案例的分析引入到课堂教学中，通过详尽的分析解释， 从正反两个方面强调临床正确辨证的重要性，同时也锻炼学生不迷信教材、权威的批判性和 质疑性精神。 4．4名家治疗疑难杂病的思路详解。 西医在疾病诊断未明确的情况下，有许多诊断是以“待查”的形式出现的，而中医也有 许多貌似无证可辨的情况，这可能主要是受到我们思维局限的限制。在中医诊断学教学过程 中，引入名家诊疗疑难杂病的验案，对其辨证思路进行详细分析，这样能很好地拓展学生的 思路，扩展学生的视野。 4．5尽可能早见习、多见习。 毕竟案例呈现给学生的还是文字的东西，学生不能切身体会到病人的痛苦，不能真切体 会到关乎生命安危的责任感，因此，在条件允许的情况下，应该尽可能早、尽可能多得让学 生到临床看看，去了解中医临床诊疗的全过程。 结语 ，中医诊断学是衔接临床的基础课程，其核心内容是教授学生四诊技能的熟练操作和临证 思维的培养。鉴于目前临床教学条件的限制，积极通过各种途径开展临证思维能力的训练， 促使学生对四诊技能的熟练掌握，培养学生辨证思维能力批判性、质疑性精神，以期更好地 为临床各科的教学工作奠定前期坚实的基础。 参考文献 [1]季绍良，成肇智．21世纪课程教材《中医诊断学》．北京：人民卫生出版社，2003：1 [2]杨敏．案例导学式教学法在《中医诊断学》教学中的应用研究．光明中医，2009，24(12)： 2389-2390 [3]陆小左，付娟，邢淑丽，曹宏梅．浅谈中医诊断技能训练．中华中医药学会第九次中医 诊断学术会议论文集，2008：292-295 [4]李灿东，甘慧娟，李宇涛，陈妍．《中医诊断学》课程体系的构建与实践．福建中医学院 学报，2008，18(6)：58-59 [5]姚乃礼．证候鉴别诊断学(第二版)．北京：人民卫生出版社，2005：13 中医诊断学实践教学内容的改革与实施 邹小娟戴红赵厚睿郝建新 冯秋珍寇美静刘雁云 (湖北中医药大学中医诊断学教研室，武汉430065) 摘要 中医诊断学实践教学内容的改革对于提高中医诊断学教学质量至关重要。针对实 践教学内容存在的主要问题，对教学内容的直观性、实践性、先进性、规范性等方面围绕以 442 全国第十一次中医诊断学术年会论文集 培养学生能力为核心进行改革和探索，有效地提高了实践教学的效果，促进了学生实践能力 和创新意识的培养。 中医诊断学是--fl实践性很强的课程。加强其实践教学的改革，有利于提高中医诊断学 教学质量，更好地培养学生实践能力和创新能力。实践教学内容的改革是实践教学改革的核 心，也是提高中医诊断学教学质量的关键。我院中医诊断学教研室围绕以培养学生能力为核 心，积极探索实践教学内容的改革，经过4年的实施，取得良好效果。 一、注重实践教学内容直观性 中医诊断学诊法的核心知识点是症状和体征的特征、机理、临床意义，而辨识常见临 床症状、体征的客观特征是医学生必须掌握的基本技能。由于症状、体征的知识点多、概念 抽象、内容繁杂，加之中医诊断学是中医类专业学生的第二门医学课程，学生对医学的知识 了解较少，大多缺乏感性认识，学习中多采用机械记忆的方法，学习效果很难达到理想境界。 要解决学生对核心知识点易学、易懂、能用、善用的问题，我们首先从教学内容的直观性入 手，强调多看、多想、多辨、多说。一是通过运用现代多媒体技术，以21世纪全国高等中 医药院校教材《中医诊断学》的内容及教学重点、难点为核心指标，制作“全身望诊”、“局 部望诊”、“舌诊”的教学课件，并引进脉诊、按诊、八纲、中医查体等CAI课件以丰富直观 教学内容。大量典型图片和生动逼真的影像资料