化学检测申请表.doc

化学检测申请表-附表 CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM PAGE 2 Shenzhen WST Testing Co., Ltd Http:// PAGE 1 Shenzhen WST Testing Co., Ltd Http:// report No.： 业务单号： ★报告类型： FORMCHECKBOX 英文报告， FORMCHECKBOX 中文报告 请使用正楷字体填写, ★处为必填项目，一份申请表对应一份检测报告；英文报告用英文填写，中文报告用中文填写，默认为英文报告 。 ★申请商名称Company Name： 中文 English ★申请商地址Address: 中文 English ★制造商名称Company Name： 中文 English ★制造商地址Address: 中文 English ★联系人Contact: ★电话Tel: ★传真Fax: 电邮E-mail: ★取报告方式Report pick up: FORMCHECKBOX 自取Self-pick up FORMCHECKBOX 快递Express ★邮寄报告地址Report Delivery To: FORMCHECKBOX 公司地址， FORMCHECKBOX 其他： ★发票抬头invoice title FORMCHECKBOX 与公司名称一致， FORMCHECKBOX 其他，请注明： 备注Remark: 样品 信息 样品名称Sample Name: 样品型号Model No:. 其他需要在报告中注明的信息,请填写other info ★服务类型（法定节假日不计入工作日，以下部分项目不提供加急服务） FORMCHECKBOX 普通服务（5个工作日） FORMCHECKBOX 紧急服务(3个工作日，加收40％附加费) FORMCHECKBOX 特急服务(1.5个工作日，加收100％附加费) ★检测点： FORMCHECKBOX 均一材料 FORMCHECKBOX 表面涂/镀层 FORMCHECKBOX 混合检测 FORMCHECKBOX 其它: ★检测项目及方法（请在选择的测试项目处打√） 单项重金属测试 FORMCHECKBOX 铅Pb FORMCHECKBOX 镉Cd FORMCHECKBOX 汞Hg 5克 FORMCHECKBOX 电池2006/66/EC指令请提供电池类型： 3个 FORMCHECKBOX 六价铬Cr6＋ 金属样品200cm2表面积、非金属样品: 10克 FORMCHECKBOX 有机锡化合物 FORMCHECKBOX TBT FORMCHECKBOX TPT FORMCHECKBOX TBTO 30克 FORMCHECKBOX 多溴联苯PBB、多溴联苯醚PBDE 5克 FORMCHECKBOX 苯酚测试 FORMCHECKBOX TeCP FORMCHECKBOX PCP FORMCHECKBOX OPP 20克 FORMCHECKBOX 欧盟包装指令94/62/EC(Pb+Cd+Hg+Cr6＋) 10克 FORMCHECKBOX 玩具八大可溶性重金属 FORMCHECKBOX GB6675 FORMCHECKBOX ASTM F963 FORMCHECKBOX EN71-3 FORMCHECKBOX ISO8124 FORMCHECKBOX 其它: 10克 FORMCHECKBOX 欧盟RoHS(Pb+Cd+Hg+Cr6＋+PBB/PBDE) 18克 FORMCHECKBOX 邻苯二甲酸盐（ FORMCHECKBOX 6P， FORMCHECKBOX 16P） 10克 FORMCHECKBOX CPSIA(HR4040) FORMCHECKBOX 铅(5克) FORMCHECKBOX 邻苯二甲酸盐6P(10克) FORMCHECKBOX 偶氮化合物Azo 6克 FORM