阿米巴肝脓肿课件.pptVIP

典型的脓液呈棕褐色，无臭，镜检白细胞不多，可确立诊断。有时可在脓液中找到阿米巴滋养体。 肝穿刺引流 鉴别诊断Differential diagnosis 1.细菌性肝脓肿 2.原发性肝癌 3.急性血吸虫病 ? 阿米巴肝脓肿 细菌性肝脓肿 病 史 约半数有肠阿米巴病史 多数有近期腹部化脓性感染或败血症史 症状体征 多数起病缓慢，肝肿大及局 起病急，毒血症状显著，黄疸多见，肝 限性压痛较明显，单发右叶 脏肿大不明显，无局限性压痛，脓肿为 脓肿多见，常见胸膜反应 多发性、形小，胸膜反应少见 黄疸少见 脓液特征 量多，稠厚，咖啡色，不臭，量少，黄白色，或有臭味，含大量脓细 为坏死肝组织，极少脓细胞，胞，细菌培养常有化脓菌生长 可能找到阿米巴滋养体，细 菌培养偶见阳性 阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿鉴别 1.胃肠道隔离 2.急性期应卧床休息。 3.进食易消化的食物。 4.补