静脉管路的维护和意事项.pptVIP

静脉管路的维护和注意事项 主要内容 各类型导管的注意事项 冲管与封管 敷料的更换 拔管指征 静脉留置导管的并发症及预防 维持导管通畅的措施 各类型导管的注意事项 外周静脉导管（PVC） 中心静脉导管（CVC） 经外周置入中心静脉导管（PICC） 输液港（PORT） 外周静脉导管 注意事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉窦、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉。 选择静脉时，成人不宜选择下肢静脉，儿童不宜首选头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 外周静脉导管 穿刺成功后无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定。 留置针延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，做好标识。 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。 经外周置入中心静脉导管 注意事项： 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管； 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉； 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜