静脉输液治疗新进.pptVIP

血管通路装置计划 u 考虑输注液体的特性，可用的穿刺部位，对外周静脉血管的保护（IV） u 头皮钢针只可用于单剂量给药，不可留置（IV） — 外周静脉短导管：少于6天。持续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度 ＞900 mOsm/L 的液体不应应用 —中长度导管：1-4周。避免连续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞ 900 mOsm/L 的液体不宜应用 —中心静脉导管：1周以上，病情不稳定、间歇化疗、血流动力学监测， 外周穿刺失败，对药物的性质没有限制。 外周静脉置管首选穿刺部位变化 从末梢到近端 INS标准33：应在上肢的末梢 区域按常规开始部位选择，后 续插管应接近以前的插管部位 首选前臂 前 臂 INS标准27：在前臂部位可以增加留 置时间，减少留置期间疼痛，有助 于护理，并防止意外脱落和血栓 u 固定方法 – 不影响对穿刺部位的评估 – 不影响血液循环或既定药物治疗 u 考虑通过固定装置 (IV) u 避免使用胶布或缝线(II) – 胶布：有可能会被污染 – 缝线：增加导管相关血流感染风险，针刺伤 血管通路装置的固定 u 不要使用卷绷带 –掩盖并发症的指征和症状；破坏血液循环或输液速度 u 了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤 （MARSI）的风险(I) –更换装置时对皮肤进行检查；预计由于年龄、关节运动及出