妇产科护理课件-产褥感染妇女的护理.pptVIP

十一 产褥感染妇女的护理 病因及发病机制 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1．诱因 抵抗力 产妇伴有病理情况 2．病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌 外来 3．感染来源 自身 病理及临床表现 1．急性外阴、阴道、宫颈炎。 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3．急性盆腔结缔组织炎。 4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5．血栓性静脉炎。 6．脓毒血症及败血症。 7．心理焦虑恐惧。 治疗原则 1．支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。 2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流。 3．正确使用抗生素。 4．血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。 5．积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。 护理评估 Nursing Assessment  1．病史 History  了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的 原因及诱因。 2．身体评估 Physical Assessment （1）症状：倾听病人感染的症状主诉。（2）体征：体温增高、妇检、局部感染征象。（3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提供感染的结果。 3.心理社会评估: Psychosocial Assessment 了解孕妇的心理(有无母子分离而不安) 护理诊断 Nursing diagnosis  体温过高 疼痛 焦虑 恐惧 知识缺乏 护理目标 Nursing Planning  体温正常 疼痛缓解 心态良好 护理措施 Nursing implementation 1．加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。 2．正确处理产程，严格无菌操作。 3．做好心理护理。 4．卧床休息，以半卧位为好。 5．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 6．严密观察体温、恶露及疼痛。 7．帮助产妇做好会阴部护理。 8．遵医嘱正确有效使用抗生素。 9．做好高热、疼痛等症状护理。 10．做好出院后的健康指导。 小结 Summarize： 分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别，其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。 3、产后3-4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量多且臭，最可能的诊断是( ) A、子宫内膜炎 子宫肌炎 B、下肢性血栓性静脉炎 C、急性结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后宫缩痛 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 护理系《妇产科护理学》教学课件 复习旧课 1、产褥期的概念 2、产褥期妇女的生理、心理调适 3、产褥期的护理目标 教学目标 Objectives 1、掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别 2、掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护 理措施 3、理解产褥感染病因、临床表现及处理原 则 4、会对产褥感染的妇女做好症状护理 重 点Emphasis 产褥感染概念及治疗原则 难点Difficult point 产褥感染临床表现及护理措施 产褥感染（Puerperal infection） 是指分娩时产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率（Puerperal morbidity） 是指分娩24小时以后至10日内用口表每日 测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 产褥感染妇女的护理 易受病原感染 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 产褥感染妇女的护理 1、产褥感染产妇最佳体位是( ) A、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、膀胱截石位 E、头低脚高位 2、引起产褥感染最常见的病原菌是( ) A、大肠杆菌 B、厌氧型链球菌 C、产气荚膜杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、阴道杆菌 练 习 练 习