凝血功能障碍性疾病诊断和治疗.ppt

特发性血小板减少性紫癜 idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) 长治医学院第一临床学院 内科教研室 ITP的概念 亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。其特点为外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，伴有发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现。 特发性血小板减少性紫癜 年发病率：5-10/10万 急性型多见于儿童，慢性型好发于成人 育龄期女性发病率高于男性 ITP病因和发病机制 免疫因素:自身抗体致敏血小板被单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏是其发病的主要机制。 感染：细菌或病毒感染与发病有密切关系 肝脾作用：产生抗体，破坏血小板 其他：雌激素 What mechanisms control platelet life span? ~ 10 days in humans (Leeksma and Cohen, 1955) ~ 5 days in mice (Ault and Knowles, 1995) Zucker-Franklin D Karpatkin S N Engl J Med 1977;297:517 血小板在内皮网 状系统中被吞噬 自身反应性抗体介导的血小板清除 临床表现 急 性 型 慢 性 型 儿童 多见 男女 相近 起病 急 病毒 感染 史 皮肤、