维生素D缺乏性佝偻病---中国医科大学网络教育学院.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D deficiency (VDR) 一、概念 VDR是由于维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病 好发于3月~2岁的小儿 二、介绍维生素D VD的来源、转化及生理功能 维生素D的来源 1、母体－胎儿转运 2、食物中的维生素D 动物 VD3 植物 麦角固醇--- UV--麦角骨化醇(VD2 ） 3、皮肤光照合成 *主要来源 皮肤7-脱氢胆固醇---UV---胆骨化醇（VD3） 维生素D的转化 维生素D的生理功能 1、促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 2、促进肾小管对钙、磷的重吸收， 减少尿磷的排出 3、促进成骨细胞增殖和AKP的合成， 促进骨钙素的合成，构成骨实质； 促进破骨，使骨质重吸收 甲状旁腺素的生理功能 1、促进肠道对钙、磷的吸收 2、促进肾小管对钙的重吸收， 抑制对磷的重吸收 3、促进旧骨脱钙，使血钙增加， 不能促进新骨形成 三、病因** 1、围生期维生素D不足 2、日光照射不足* 3、外源性维生素D摄入不足 4、生长过速 5、疾病的影响 6、药物的影响 临床分期及表现 1、初期 2、激期 3、恢复期 4、后遗症期 佝偻病初期 多见于6个月以内小儿 症状：闹惊汗痒秃 体征：枕秃（＋） 无骨骼改变