单庆文--腹泻病(本科七版教材)1.pptVIP

腹泻病Diarrhea 授课对象：本科 广西医科大学儿科学教研室 主讲： 单庆文 本章教学目的要求、重点、难点 1. 目的要求：熟悉小儿腹泻的病因、诊断及鉴别诊断；掌握小儿腹泻的发病机制与临床表现的关系、腹泻的治疗。 2.重点：腹泻的发病机制、临床表现、诊断及治疗。 3.难点：感染性腹泻的发病机制及不同程度、不同性质脱水的临床表现。 由多因素、多病原引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征 婴幼儿腹泻易感因素 1、婴幼儿消化系统发育未成熟 （1）胃酸和消化酶分泌少、酶活力偏低 （2）水代谢旺盛 （3）组织器官不成熟 2、生长发育快，胃肠道负担重 3、机体防御功能较差 (1)胃内酸度低、胃排空快 (2)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA含量少 4、肠道菌群失调 （1）肠道正常菌群未建立或遭破坏 （2）VitK合成 5、人工喂养 一、病因 Aetiology （一）感染性因素 1、 肠道内感染 （1）病毒感染(寒冷季节——80%)：轮状病毒(rotavirus)、星状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、环曲病毒 （2）细菌感染： ①大肠杆菌：致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、黏附-集聚性大肠杆菌 ②其它：空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒 沙门氏菌、变形杆菌、金