发散风寒药-解悟.pptVIP

1．关于止呕。紫苏乃临床常用解表之品，主要是因其作用较为平和。其止呕作用弱，故一般中药书籍均不另外说紫苏止呕，而将此作用概于行气宽中功效里，但临床对于紫苏的止呕作用不可忽视，如黄连苏叶汤就用其止呕。 2．解毒作用。作为食物，鲜苏叶是煮鱼、蟹、虾、螺的调味佳品，如常见的紫苏炒田螺、紫苏炒泥鳅、紫苏煮螃蟹等都是味美佳肴。一则可辟腥调味；二则芳香醒脾开胃；三则可解其毒，即防治食入这类食物引起的恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹等，这些症状的出现有的是轻微中毒表现，但更多是食物过敏反应引起的。 3．关于止血。在古代本草书中有记载紫苏止血的认识，如宋代《履巉（chan）岩本草》记载“止金疮出血”。作者个人认为紫苏主要还是治疗气分病证，而不是治疗血分病证。 4．关于处方名。紫苏的叶片称为紫苏叶，偏于发散，走上；紫苏的茎称为紫苏梗，偏于行气宽中安胎，走中，若以整个地上部分入药，则称为紫苏，因此通常所云紫苏应该包括紫苏叶、紫苏梗的功效在内。 生姜 1．为呕家圣药。生姜解表力量较弱，谚语有“一把糯米煮成汤，七个葱头七片姜，熬熟对入半杯醋，伤风感冒很平康”的说法，但一般不作为解表首选药。在临床上其主要作为止呕药物使用，孙思邈有“呕家圣药”之说，因此历来将其作为治疗多种呕吐，无论寒热虚实所致呕吐均可以选用，如果在家庭中也可以将其作为食疗来治疗和预防呕吐，尤其对于胃寒证效果良好。 2．关于开痰止呕。大学教材《中药学》六版、规划教材均记载生姜汁“开痰止呕”，作者认为这是不妥的，因为中医术语里无“开痰”之说，但可以说成是祛痰、化痰等。据此，生姜可以治疗卒暴，多用生姜汁鼻饲以就危亡。 3．关于化痰。生姜主要作用是止呕，故重在治胃，现在的六版、规划教材均云“温肺止咳”，这一作用实际上是解表作用的衍生功效，不能作为独立的功效看待。 4．关于调和营卫。单用生姜不能说其调和营卫，只有将生姜、大枣同用以后才能达到调和营卫之功，此机理与桂枝配伍白芍药达到调和营卫相似。 5．关于和中。《本草纲目》记载：“生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹。浸汁点赤眼。捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛甚妙。”“姜，辛而不荤，去邪辟恶，生啖，熟食，醋、酱、糟、盐、蜜煎调和，无不宜之，可蔬可和，可果可药，其利博矣。凡早行山行，宜含一块，不犯雾露清湿之气，及山岚不正之邪。案方广《心法附馀》云：凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、干霍乱、一切卒暴之病，用姜汁与童尿服，立可解散，盖姜能开痰下气，童便降火也。”生姜的和中作用主要还是治疗胃的病变。 6．关于活血。古代本草记载生姜有活血作用，如《本草拾遗》载“破血”，《医学入门》载“以其能破血逐瘀”，据此可以达到美容的作用。对于生姜的美容功效，古人已经有一些认识和了解。现代的研究和分析，认为其可以扩张血管，使血液循环加速，让血液充分到达皮肤，使人容光焕发。临床不将生姜作为活血药使用，生姜主要还是治疗气分的病证。 7．关于治脱发。用姜汁抹擦患处，可以有效地治疗脱发，特别是斑秃。方法取新鲜生姜，在白酒内浸泡2天，用浸制的生姜蘸药液搽患处，每天3次，每次1～3分钟，连续使用，对治疗斑秃有较好的疗效。 8．关于治冻疮。在夏季用鲜姜片擦手、脚、耳朵等易患冻疮的地方，可以防止冬天生冻疮，取其温散作用。 9．关于治痢。古方及民间均有用姜治痢的说法，所谓姜茶治痢，是用生姜、茶叶煎服或直接泡水服。不问痢之赤白，通用之，现临床也如此用法，可供参考。 10．关于解毒作用。生姜在解毒方面，并不限于鱼蟹、半夏之毒，根据古本草记载，其还能解禽兽、虫、草木诸毒，《本草纲目》在记载生姜时，“附方”中就有解多种毒的认识。 荆芥 1．关于药名。荆芥在古代的本草书中名假苏。李时珍解释为因气味之故，“炒食辛香”。而紫苏也是可以食用的，故有假苏一名。 2．作用表浅。荆芥为常用解表之药，其解表作用相对比较表浅，因此当感冒以后，身体恶风较为明显者，效果尤佳，故止嗽散中配伍有荆芥。此药作为常用解表药使用，因其性平和，所以寒热证均宜。《本草备要》：“荆芥，功本治风，又兼治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地也。李士材曰，风在皮里膜外，荆芥主之，非若防风能入骨肉也。”也就是说，荆芥所治病证较防风更为表浅。 3．关于止血。《本草纲目》载：“荆芥，入足厥阴经气分，其功长于祛风邪，散瘀血，破结气，消疮毒。盖厥阴乃风木也，主血而相火寄之。故风病、血病、疮病为要药。”这里要强调的是用荆芥止血必须炒炭用，否则不能达到其止血的作用。所以荆芥走气分须生用，走血分须炒炭用。至于所云“散瘀血”则与临床不符。关于止血部位，从临床来看，可以治疗吐血、衄血、崩漏、痔血。 4．关于治疮疡。荆芥用于疮疡初起有表证者，若疮疡不兼表证则不宜使用。治疗疮疡主要采用清热解毒法，荆芥药性偏温，因此治疗疮疡不宜单独应用。 5．关于食鱼禁荆芥。在古代本草书中记载，