何谓居家腹膜透析.ppt

何謂居家腹膜透析？ 藉由透析液交換使血液中廢物透過腹膜來過濾及清除 由自己執行(連續性可活動是腹膜透析CAPD)或是藉由機器 協助(全自動腹膜透析APD) 腹膜透析如何淨化血液？ 利用您自已的腹膜作為過濾器 腹膜是一層薄膜，延展性很好，且有許多血管遍布其中，可以過濾血液，是很好的天然半透膜 溶液中的溶質，經半透膜，由高濃度往低濃度處移動，最終濃度會呈平衡狀態 是一種自然的過程 腹膜透析的原理 溶液中的水分子，經由半透膜，由高濃度往低濃度處移動 腹膜透析即是利用葡萄糖來作為滲透壓差 4~6小時之後代謝廢物及多餘的水分會停止移動 此時您需引流出舊的透析液，換一袋新的透析液 換了一袋新的透析液，廢物及水分又會再開始移動 施行腹膜透析，需在腹腔內放入一條永久性的矽膠導管 永久性導管植入（2） 利用手術，將一條柔軟且具彈性的導管植入腹腔內 只有約10公分的導管留在體外，可被隱藏在衣服內而不被發現 經由導管，將專用的腹膜透析液注入腹腔內 居家腹膜透析有兩種 CAPD： Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis 連續性可活動式腹膜透析 APD： Automated Peritoneal Dialysis 全自動腹膜透析 開始腹膜透析 什麼是CAPD？ C-Continuous 連續性 A-Ambulatory 可活動式 P-Peritoneal 腹膜 D-Dialysis 透析 透析液換液系統 連續性可活動式腹膜透析的換液程序 每天需要做4次 換液 居家腹膜透析 優點：醫療方面 殘餘腎功能維持時間較長 無透析不適應症狀 血壓控制較好, 體液成分較穩定 不需要動靜脈廔管, 不需要扎針 貧血可獲得改善 經血液感染疾病的危險性低(B,C肝炎) 腎骨病變較緩和 有穩定的尿毒血液生化值 對中分子毒素的清除較好 居家腹膜透析 優點：社會心理方面 較少的飲食限制 較優質的透析生活品質 治療時間較具彈性 較高的被僱用率 每月只需返院門診1至2次 * 腹膜透析的原理 擴散 (Diffusion) 擴散(Diffusion) 最終兩邊溶質濃度會達平衡狀態 NaHCO3 Na,Ca,Cl,Mg 血液 透析液 BUN,Cr,UA,P,K 半透膜 滲透 (Osmosis) 滲透 (Osmosis) 血液 280-295mOsm/L 透析液 水 水 水 1.5 % 葡萄糖 347 mOsm/L 2.5 % 葡萄糖 398 mOsm/L 4.25 % 葡萄糖 486 mOsm/L 半透膜 滲透 (Osmosis) 導管位置 永久性導管植入（1） 您的醫護人員會協助您選擇最適合您的治療方式 居家腹膜透析有兩種 1.引流 2. 注入 3.留置 * * *