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■ - 213 - 执业医师技能资料集—基本操作
执业医师技能资料-基本操作
学习经验分享：推荐辅助使用贺银成/颐恒等技能操作视频/卫生部标准视频。
事半功倍=枯燥的理论+有声有色的视频教学
特别关注：每一流程请务必保持无菌操作！
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先锋医学联盟 | 收集整理
执业医师技能资料集—基本操作 - 214 - ■
1 号题/2 号题 （关注点：不同手术切口的消毒铺巾）
使用碘伏为患者（医学模拟人）迚行手术区域皮肤消毒，幵铺手术巾、手术单。
李女士20 岁。转移性右下腹痛6 小时。开始为中
刘先生，60 岁。诊断为胃癌，手术组
上腹部疼痛，伴恶心，2 小时前腹痛转移至右下腹，
医师准备经中上腹正中切口行胃癌
情景 麦氏点压痛（+ ），轻度反跳痛。诊断为急性阑尾炎。
根治术，术前已作好脐部清洁，患者
患者现已麻醉平卧于手术台上，准备经麦氏切口行
现已麻醉平铺卧在手术台上。
阑尾切除术，术前未作脐部清洁护理。
考试时间 11 分钟
评分标准 总分20 分 （全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2 分）
1、戴帽子、口罩（头収、鼻孔不外露）（0.5 分）。
消毒前准
2 、手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段（1 分）。
备 （2 分）
3 、手臂消毒 （可口述）（0.5 分）
1、考生一手端盛有碘伏纱布/棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧（1 分）。
2 、碘伏涂擦手术区域：首先将碘伏滴入脐孔内，消毒皮肤时绕过脐孔。皮肤消毒完毕，
翻过卵圆钳用棉球的另一侧将脐孔内的消毒液蘸干（第2、3 遍消毒时可与第 1 遍相同，
也可不再作脐孔的专门处理）（2 分）PS ：若术前脐部已清洁，省略此步骤。
3 、消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端（1 分）.
消毒过程
4 、以麦氏切口为中心，自上而下、由内
（8 分） 4 、以中上腹正中切口为中心，自上而下、由
及外消毒皮肤（1 分）。
内及外消毒皮肤（1 分）。
5、消毒范围上自乳头水平或剑突水平，
5、消毒范围上自乳头连线，下至大腿中、上
下至大腿中、上三分之一交界处，右侧至
三分之一交界处，两侧至腋中线 （2 分）。
腋后线，左侧至腋前线 （1 分）。
6 、共消毒2-3 遍，每遍均不超过前一遍范围，每次消毒涂抹之间不留空白区域（1 分）。
1、用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下幵靠近切口。铺巾后手
术野皮肤暴露不宜过于宽大（2 分）。
铺巾操作 2 、先铺患者会阴侧或
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