藏象学说-肾六腑j.pptVIP

第三章 藏象学说 济宁医学院中医教研室 张丽 肾 功能主藏精，主水，主纳气。 主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。 与膀胱相表里。 肾 1.肾藏精 精：是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。 肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 将精气闭藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。 广义之精： 泛指一切精微物质。包括肾所藏的精气、脏腑之精、水谷之精、气、血、津液。 狭义之精： 是指肾中所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质。又称“生殖之精” 。 先天之精： 禀受于父母，即生殖之精，是构成生命的原始物质，也是生长发育、生殖的物质基础， “人始生，先成精”。故称“肾为先天之本” 后天之精： 来源于脾胃，即水谷精微和脏腑功能所化生的精微物质，除本身所需外，藏之于肾，需要时再提供出来。肾“受五脏六腑之精气而藏之”。 先天之精--藏于肾，是人体生命 肾 补 的原动力 藏 资 充 组成肾中 精 助 精气 后天之精---除供机体活动外， 其余藏于肾 精不宜过度消耗  肾中精气的主要作用： 一是肾中精气促进人体的生长、发育与生殖； 二是肾阴肾阳调节机体的代谢和生理功能活动。 肾 1.肾藏精 ①促进生长、发育和生殖 幼年开始（7、8岁）—肾中精气逐渐充盛,齿更发长 青春期—肾中精气充盛—产生“天癸”（促性腺、性腺激素，丘脑下部之神经激素）—男子产生精子，女子月经来潮，性机能成熟。 老年—肾中精气渐衰，“天癸”竭—男子精少，女子经闭—性机能减退或消失，齿脱发堕、发白。 中年  ┌──┐ 青春│肾气│老年前 ┌──┘平均└───┐ 幼年│天癸至 天癸绝│老年 ┌──┘ └──┐ 出生│肾气盛 盛 肾 肾气衰│死亡  ──┘ 渐 壮 气 └── 先天之精 气 渐 肾精衰竭  肾 长 老 衰  生 已 肾中精气是生命之本、“肾主生殖” 肾 1.肾藏精 指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。 病理：肾的精气不足—小儿发育迟缓，成人不孕症，发脱齿松，筋骨痿软 临床上先天或后天生长发育不良、生殖机能减退，防衰老—可从肾论治 肾 1.肾藏精 机体物质代谢和生理功能的原动力 这一功能是通过肾中精气所含的两种相互制约、相互依存、相互为用的成分，即肾阴和肾阳来实现的。  肾阴肾阳的含义： 精能化气 肾精所化之气-- 肾气气能生精 肾阳---主一身之阳—推动、温煦（激发） 肾阴---主一身之阴—滋养、濡润 │肾阴--是人体阴液的根本，  │ 能加强全身之阴。促进 肾中│ 机体的滋养、濡润、成形和制约精气│ 阳热的功能。 │肾阳--是人体阳气的根本，  能促进全身之阳。  促进机体的温煦运动、兴奋和化 气的功能。 肾阴肾阳互相依存制约保持相对平衡 病理:肾阴虚---阳亢---头晕耳鸣 腰膝酸软（津液减少） 五心烦热 潮热盗汗  遗精梦交 舌红少苔 脉细数肾阳虚---阴盛---腰膝冷痛 精神疲惫（生理功能低下）形寒肢冷 小便频数  阳萎早泄 宫寒不孕  浮肿