伴隐股交界区血栓的大隐静脉曲张22例手术经验总结.doc

伴隐股交界区血栓的大隐静脉曲张32例手术经验 李志勇1 周栋1 王晶2 张安平1 宋润泽 1郭发才1 袁东1 兰州大学第二医院血管外科 2. 兰州大学第二医院体检中心 甘肃省兰州市城关区兰州大学第二医院 邮编：730030 【摘要】:目的:下肢大隐静脉曲张伴隐股交界区血栓性静脉炎因其潜在的肺栓塞风险而日益引起外科医师的关注，治疗方式也有一定争议。我们现将相关病例的手术经验予以总结报道。方法：回顾2010年10月至2014年9月期间的大隐静脉曲张伴隐股区血栓性静脉炎的病例32例，34条肢体的诊治过程，总结治疗经验。 结果：32例患者的34条肢体均行隐股点重建，大隐静脉剥脱并血栓清除手术，术后随访3个月恢复良好，无肺栓塞及相关的死亡病例。结论：大隐静脉曲张并发隐股点血栓性静脉炎虽然增加了围手术期风险，但通过术前仔细评估；改进手术方式；术后针对性康复指导等措施，即使不植入腔静脉滤器，手术治疗仍可认为是安全有效的处理措施。 关键词：大隐静脉曲张 ; 隐股点; 手术经验 【中图分类号】：R 654.3 【文献标识码】：A Operation?experience of varicose great saphenous vein with?the saphenous femoral?junction?thrombosis-?32 cases review. 【Abstrction】：Objection: Because of the potential risk of pulmonary embolism ,varicosis of great saphenous vein with saphenofemoral junction thrombosis increasingly attracted the surgeons attention and the treatment also have some controversy. Methord: Review the 32 great saphenous varicose with saphenofemoral junction thrombosis cases treatment, and summary treatment experience. Result:34 limbs of?32 patients?underwent?saphenofemoral?point reconstruction,?stripping of great saphenous vein?and?thrombus removal?operation.All patients?recovered well,?no pulmonary?embolism and?related deaths through three?months of follow-up.Conclusion:?Saphenofemoral junction thrombosis added risks of?peri operation?period,but through the?measures?of preoperative,?intraoperative,?postoperative,?even without the?vena cava filter implantation,?operation?treatment?can still be considered?a safe and effective?treatment measures. 【Key Words】: Varicosis of great saphenous vein ;Saphenofemoral junction;Operation?experience 大隐静脉曲张是外科临床常见病、多发病，大隐静脉高位结扎剥脱术已是非常成熟、安全、有效的治疗方式。但是在并发隐股交界区血栓性静脉炎时将大大增加手术风险和难度，并可能出现术中术后肺栓塞等严重并发症。因此，对于伴有隐股交界区血栓的大隐静脉曲张越来越引起临床医师关注。现我们对32例伴隐股交界区血栓的大隐静脉曲张手术病例进行总结，报道如下： 研究对象： 1.1一般资料： 2010年10月-2014年9月期间收治的大隐静脉曲张伴隐股交界区血栓性静脉炎病例32例，所有病例门诊或住院后通过询问病史、查体、相关检查后排除K-T综合征、布加综合症及其他疾病所致的继发性下肢静脉曲张等情况。32例患者中男性20例，女性12例，共34条肢体（双侧大隐静脉曲张者仅隐股交界区有血栓的肢体纳入统计）；年龄42-75