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PAGE PAGE 1 浅谈习惯性的便秘 　　【摘要】探讨习惯性的便秘给人们带来的危害，提醒人们要加以重视，但是不要害怕，通过合理饮食及自我调整可以得到恢复。 　　【关键词】健康人；便秘；自我调整；恢复 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0102-01 　　便秘对于每个人来讲并不陌生，因为都经历过，常常不被人重视。它既可以是某些疾病的症状，也可以成为某些疾病的病因。便秘是指粪便在肠道内停留时间过长，以至过于干燥坚硬，而不能按正常情形在48小时内通便一次的疾病。便秘多由于进食过少、食物过于精细而缺乏维生素、幽门或肠道梗阻、结肠的张力过低、以及腹肌、提肛肌的收缩力减弱等原因引起。多见于3-5天大便一次，大便干燥呈羊粪状，排便困难。也可以出现胃肠功能紊乱，上腹部不适及恶心、嗳气和反胃，腹胀及腹鸣、排气量增多等现象。 　　我们正常人的排便过程可分两部分：那就是产生便意及指示排出粪便。由以下四个环节参与完成。A、由于粪团在直肠内通过膨胀造成的机械性刺激，才引起排便反射。B、直肠平滑肌特有的推动性收缩。C、肛门内括约肌、外括约肌的松弛。D、最后就是腹肌和膈肌的收缩，才导致腹腔内压力增高，使粪便排出。上述的任何一个环节存在了缺陷，均会导致便秘。 　　1病因 　　引起便秘的疾病及因素很多，如下： 　　A、直肠或肛门病变：直肠内脱垂、痔疮等。 　　B、内分泌或代谢性疾病：如糖尿病肠病、系统性硬皮病、甲状腺功能低下等。 　　C、存在神经系统疾病：如中枢性的脑部疾患、多发性硬化、脊髓损伤以及周围神经的病变。 　　D、结肠神经肌肉的病变：假性的肠梗阻、先天性巨结肠及巨直肠等。 　　E、药物的因素：铝钙抗酸制剂和铁剂，阿片类镇痛剂和抗抑郁剂，钙通道阻滞剂以及可乐定、滥应用泻药等。 　　排除上述器质性疾病及药物因素外，出现的便秘则称为习惯性的便秘。 　　习惯性便秘主要是由于生活、饮食和排便习惯的改变，另外心理因素也是引起习惯性便秘的主要原因。 　　正常人应在48小时内排便一次，如果排便次数明显减少，多是每2-3天或者更长时间一次，而且没有规律，粪质非常干硬，经常伴有排便困难的现象，这就属于便秘了。多数是因为精神紧张和肠道、胃蠕动失调，或者有便意时刻意要忍住，不排便，就形成了恶性循环，造成了习惯性的便秘。也可因为： 　　A、饮食结构安排的不合理：由于米和面过于精细，每天进食量过少，或进食了含有不能消化粗纤维的水果和蔬菜、进食油脂太少，喝水量少等。 　　B、有不良的排便习惯：有便意时不及时排便，故意抑制排便。把排便当做无关紧要，是可早可迟的事，忽视定时排便的习惯。或因工作繁忙、情绪过于紧张及旅行生活，或者讨厌厕所肮脏等拖延排便时间，就使已经到了直肠的粪便又返回到了结肠，而使肠壁上的神经细胞对于粪便进入直肠后所产生的压力反应迟钝，这样就使粪便在直肠内停留的时间延长，而不引起排便的感觉，形成了习惯性便秘。 　　C、生活没有规律，每天排便不定时。排便时在看书、看报，排便不积极。 　　D、饮食常常没有规律性，或者是暴饮、暴食。 　　E、经常吃一些零食，最常见的是膨化食品，如：虾条、薯片等。 　　F、工作压力大、生活的节奏快，着急、上火等。 　　G、年老体弱排便没有力量、多胎妊娠致使全身的体力过弱，都可造成排便困难。 　　2习惯性便秘的运动病理生理 　　根据便秘动力异常的类型可将其分为慢通过型的便秘、出口梗阻型的便秘及混合型的便秘。慢通过型的便秘是指结肠通过的时间缓慢。而出口梗阻型的便秘是指直肠肛门排便障碍，可能是直肠对引起排便的刺激阈值升高，也可能是在排便时肛门外括约肌出现反向性收缩，导致排便困难。而混合型的便秘是指既有肠通过缓慢的因素，又有直肠肛门排出障碍的因素。 　　3临床表现 　　慢通过型的便秘表现为排便次数减少，常常有腹胀或伴有腹痛。而出口梗阻型的便秘则以排出困难为主要表现。但是混合型的便秘均可能表现为排便次数减少及便意缺乏或减弱。 　　便秘，虽然不是大毛病，但是危害也不小。便秘虽然不像其它疾病那样痛苦，但也确实给身体带来很多的不适感，出现腹胀及腹鸣，时有腹痛、恶心及反酸、食物反流及排气量增多等现象。长期便秘的人均会出现面色昏黯、臃肿，会呈现病态面容。由于宿便堆积在肠道里，不断产生毒气、毒素，造成肠内环境恶化，导致胃肠功能的紊乱、内分泌紊乱、食欲及睡眠差等。皮肤存在色素的沉着、痤疮、皮疹及肝脏损害，伴有口臭和体臭、食欲下降及腹胀等。还可出现痔疮、肛裂及直肠脱垂。此外还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。由于毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，可形成梨形身材及大胖肚子。有害毒素持续的刺激肠粘膜易导致大肠癌，也可诱发乳腺癌。同时因为排便时间长、费力，用力猛，使腹腔内压力增高，导致心率加快、心肌的耗氧量增加而诱发心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞