中医脾胃现状及中西消化优劣比较.pptVIP

中医脾胃现状及中西消化优劣比较——辨证与辩正 成都中医药大学附属医院 梁 超 取缔中医签名活动 张氏等发起 卫生部态度 社会反应 提出问题：中医到底该有何地位 中医的默默无闻 发热的问题：刘 免疫低下 过敏的问题 疲劳综合征 消化的优势 如何理解中医 发源于中华之医 中庸之医——不偏不倚，平衡， 动态之医——三因制宜 整体之医——整体把握下的个性医疗 人性之医——人是第一位的 进步之医——疾病就是创新发展的 中医脾胃（消化） 高度集群概念： 纳与化：胃纳与脾化 升与降：脾升胃降 燥与湿：脾喜燥、胃喜润（湿） 五脏得养，正气不断补充 脾胃疾病 纳与化、升与降、燥与湿异常则疾病发生 五脏失养，正气不足， 百病由生 水谷与气血 必须经过脾胃（通路及化生） 脾胃损伤，无法运化水谷 水谷无法运化，必然化生痰饮 五脏缺乏气血，必发偏倚 五脏一有偏倚，气血阴阳运行必发窒碍 相应功能损伤必然出现，相应病理产物损伤陆续出现 中医疾病认识处理模式 病名——病因——病机——诊断——用药——人性关怀 临床中的辨证与辩正关系 “辨”与“辩” “证与综合征” 辨证论治——整体观——三因制宜——异病同治——同病异治——认识角度 “条条道路通罗马”有感 开始接触中医 到底疾病发生发展是何种模式 本——末关系问题 个人观点：疾病变化多端，实际就是一个主线（病机） 小柴胡证 但见一症便是，不必悉具 到底是只要见到任何一个症状类似少阳证里症状的就可以使用，还是必须首先是属于少阳证，然后，即使是见到一个症状也能使用 疾病发生发展的因果关系 单因单果 单因多果 多因单果 多因多果 脾胃病的西医干扰 炎症观点：中医的热（红、肿、热）、痰“湿”（肿胀）、瘀（修氏定律——中国的骄傲、新兴、热闹、时髦、名家辈出，过于渲染不理智） 感染观点：外邪入侵观（战争观、损伤观、祛邪观） 西医研究的优势及进步 机器时代的特点：深入细致——系统标准——重复易控——结果相似 ——反复推广——多数有效——不断调整修改 中医正气观 邪之所凑 正气存内 正气强弱决定疾病发生、发展、转归、预后 正气不是永远强壮，不是永远不衰，正邪是互相消长的，就象生与死的辩正关系 个人临床心得 热爱、喜欢、痴迷、持之以恒 精熟中医基础、临床理论 熟悉自己热爱的专业方向，不拘于外来影响 多从古代记录中寻求支持帮助，善于比较记忆，古今参照、相互印证 尊重西医 冷静应对 脾胃举证 食道：贾老 胃：温江刘，彭山曹 小肠：克隆氏病雅安叶 大肠：复杂多变，便秘、腹泻、腹胀、腹痛仅仅是基本的病症，非典型病例就难以把握（非专科人员） 肝胆胰疾病举证 肝：重庆郑 胆：主要归于外科，中药不是没有作用 胰：虽然没有先例，但是华西的成功就是例子 熟悉每症（证） 症是证的基本单元 证是症的综合体现 只有当对生理病理稔熟于心，才会对各症（证）了然于胸， 中医临证难处 对全身性疾病与具体症状关系的认识不足：代谢、内分泌、神经、精神、免疫、酸碱及水盐电解质平衡等系统疾病，缺少系统认识 过于强调辨证的不足 过于强调辨病的遗憾 目前普遍倾向两者的结合互补，实际就是把认识疾病的两个方面进行互相融合 中医的缺陷 人才难得 学习不易 掌握更难 临证复杂，要求高（远非常人所想） 投入高产出低，劳动大回报低（医院政府都不能解决待遇） 守业困难（没有人甘愿忍受永远的清贫，满足基本的生活需求，是管理者和从业者必须靠近互相支持的内容） 个人与中医 朦胧（接触）——摸索（刚工作）——读研（再领悟）——提高（工作）——再认识（独立思考）——重新认识（进修）——科研的影响——与老中医的交流、学习、提高 时代进步需要融会贯通（王教授思想的影响）——例子 个人态度 不后悔学医，绝不后悔学中医，幸运于学习脾胃疾病 醒悟太晚、太慢，懂得太少 干扰诱惑太多（理智与理性） 对国家中医政策的理解 中医的好坏不能光靠政策（衡阳会议以来） 中医的事情要靠中医自己的努力，要靠外部的帮助，但主要还是中医内部必须做好 创新——发展——进步——依靠（现代新理论技术）——提高——再提高 中医结局 中医被取消，那就是机器人时代；西医被取消，那就是道教医疗的泛滥；现在的确是西医战胜了中医，但不是战败了中医 谢 谢 ！ * *