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PAGE PAGE 西北大学教师高级职务 特别评审申报表 单 位 姓 名 现任专业 技术职务 申报评审 任职资格 学 科 填表时间: 年 月 日 西北大学人力资源部制  填表说明 1.本表供西北大学教师高级职务特别评审使用。1—8页由申报人填写，填写内容应经各有关部门审核认可。9—12页由组织填写。 2.本表为A4双页面格式，骑缝装订,一律打印或用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3.封面“单位”填写全称，例如“西北大学文学院”。 4.封面“学科”一栏按照国务院学位委员会办公室2018年4月颁布的“学位授予和人才培养学科目录”中规定的学科填写。 PAGE 1 基 本 情 况 姓 名 现 名 性别 民族 照 片 曾用名 出生 日期 出生地 手机 号码 身份证 号 码 参加工作 时间 到校工作时间 身体状况 最 高 学 历 毕业时间 学 校（国别） 专 业 学 位 学 制 现任专业技术职务 及取得资格时间 现从事何种 专业教学工作 现(兼)任行政 职务及任职时间 何时加入中国共产党(共青团)任何职务