精分症概念及治疗201432.pptVIP

2、社交职业功能失调 3、持续时间：6个月，其中一个月符合症状标准 4、排除分裂样感性障碍和心境障碍 5、排除物质使用、躯体疾病 DSM-IV诊断标准 鉴别诊断 脑器质性疾病及躯体疾病所致精神障碍： 实验室检查证据； 精神症状与器质性疾病密切相关。 心境障碍：躁狂和抑郁均可有精神病性症状 神经症：精神分裂症早期可出现神经症症状 但患者缺乏痛苦感，缺乏求治愿望。 强迫症？ 案例1 林某，男，23岁，未婚。 主诉：性格改变2年，凭空闻语、疑心被害1年 现病史：20岁那年，父亲突然病逝，给林造成了不小的打 击，开始出现情绪低落，觉得生无可恋，失眠，精 神状态相当不好。说自己“活不了多少天了”，“领导 认为是我让单位的其他人犯错误的”。害怕火车鸣 响，不敢出门，独自躲在角落里，自说自笑，拒绝 就医。后被家人强行送到医院治疗，诊断为抑郁 症，对症治疗后情况仍无明显好转。耳边常常听到 一些说话声音，有时会听到声音说让自己去死；觉有 人害自己，见到人就害怕，口称“我有罪”，看见家人 就问为什么我想的事情别人都知道？他们是不是在家 里安装窃听器了？”，觉周围人议论自己、针对自