上消化道出血课件内科拷盘.pptVIP

呕吐后应及时漱口，清理呕吐物，保持口腔清洁 嘱病人卧床休息，如出现头晕、心慌、出汗时，立即告知护士 病人烦躁不安或神志不清时应加强巡视，加床档并适当使用约束器具，做好卧位护理，预防皮肤压疮 大小便时应注意勿用力过度避免导致再次出血；排便次数多者应注意肛周皮肤清洁 活动 指导 口腔 护理 患者 舒适 护理要点—基础护理 安全 护理 排便 护理 护理要点—用药护理 生长抑素 半衰期一般为3分钟左右，静脉注射后1分钟内起效，15分钟内即可达峰浓度 能减少门脉主干血流量25%～35%，降低门脉压12.5%～16.7%，又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌。 生长抑素 使用方法：首剂量250ug /3-5分快速静脉滴注或缓慢推注后持续进行250ug/h 静脉滴注(或泵入)，疗程5d 当注射速度高于50ug/分时，可能出现恶心、呕吐 生长抑素 安全用药 使用注射泵或输液泵，勤巡视 保证静脉管路通畅，无渗出；备用药 眩晕、颜面潮红、血糖波动等；冲击量时恶心呕吐 严格控制滴速 确保用药连续性 观察不良反应 避免与其他药物共用，保证药效 独立静脉通道 饮食指导 大量出血后禁食水，给予静脉补充，而后 流质以米汤、藕粉、低糖米粉、能全素为主 半流质主要为稀饭、烂面条、稀蛋羹、肉泥、蔬菜水果泥等。 全流质 无渣半流质 半流质 少渣软食 遵医嘱进行饮食指导 上消化道出血的评估与护理