80儿科小儿紫癜风过敏性紫癜皮肤型中医诊疗方案版.docVIP

小儿紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照2011年丁樱等制定《过敏性紫癜中医诊疗指南》[《中医儿科杂志》,2011,07(6):1-4.] 诊断依据：皮肤、粘膜出现紫癜，对称分布，按之不褪色，反复发作，常伴关节痛，腹痛，严重者可出现鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。 起病急骤，发病前常有感染等诱因。 2.西医诊断标准 参考《临床诊疗指南——小儿内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年）及《诸福堂实用儿科学》（胡亚美主编，人民卫生出版社，2015年）。 可触性皮疹，按之不褪色，可伴有不同程度的关节痛、腹痛，血小板计数不降低。 （二）证候诊断 1.血热妄行证：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红或紫红，紫癜范围较大或有坏死，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或有低热，或伴腹痛及关节痛，舌红，脉数有力。 2.风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较红，呈腰部以下对称性分布，略高出皮肤，或有痒感。可伴发热，咽痛，腹痛，关节痛等症。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 3.阴虚火旺证：皮肤瘀点或瘀斑散在分布，颜色淡红，时发时止，病程较长。五心烦热，颧红咽干，或午后潮热，盗汗，伴有鼻衄、齿衄。舌红、少苔或花剥苔，脉细数。 4.气不摄血证：病程较长，皮肤紫斑反复发作，色淡。面色晄白，神倦乏力，头晕目眩，心悸少