极低出生体重儿的临床管理2.pptVIP

极低出生体重儿的临床管理 儿童医院新生儿科 极低出生体重儿的临床管理 一、体温和环境温度湿度控制 二、呼吸支持 三、维持液体入量和电解质平衡 四、维持热卡和营养 五、保持血糖稳定 六、感染的防治 七、动脉导管未闭的治疗 极低出生体重儿的临床管理 八、 预防和治疗贫血 九、 消化系统问题的处理 十、 早产儿脑损伤的防治 十一、早产儿视网膜病的防治 十二、早产儿听力筛查 十三、加强护理 十四、出院后的随访 一、体温和环境温度湿度控制 ? VLBWI对环境温度的要求较高 ? 温度过低或保暖过度均可引起病理生理改变 ? 体温调节中枢发育不成熟 ? 维持恒定的中性温度对VLBWI生存至关重要 ? 中性温度指安静状态下，使深体温保持在36.7 ~37.3℃，且深体温及肤温每小时平均变化低于 0.2℃及0.3℃时环境温度，在此温度范围内， 氧耗量最小。 体温和环境温度湿度控制 极低出生体重儿合适的温箱温度 出生体重(g) 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ ~1000 头10d 10d后 3w后 5w后 ~1500 头10d 10d后 4w后