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生命伦理学与女性研究 --从原则到实践? 王延光 博士 研究员 中国社会科学院应用伦理研究中心 ameliaw2002@ 生命伦理学 “生命伦理学”可定义为：运用种种伦理学方法，在跨学科的条件下，对生命科学和医疗保健的伦理学维度，包括道德见解、决定、行动、政策，进行系统研究的学问。 生命伦理学以问题为取向，探究根据何种伦理理论和原则来规范应该做什么和应该如何做。这种规范不限于个人层次的行动，而且涉及到结构层次的行动，包括政策和法律的制订和实施。 生命伦理学从狭义上说是伦理学的一个应用于卫生保健服务提供者和接受者之间关系的分支 但是，它常常被从广义的角度来理解成为一个多学科交叉的领域。即包括学术性也包括职业性，同时处理与保健和临床实践、与人和动物有关的生物医学研究、健康政策、和环境有关的伦理问题。 为什么会有生命伦理?人们为什么需要这个新的价值判断依据? 生命伦理学的问题是伴随着科学和医学技术的发展出现的。 生命伦理学最先在美国兴起.中国大陆生命伦理学始于1979年，两个会议的召开和两个案件的讨论标志着大陆生命伦理学的正式开始。 1988年11月“人工授精的伦理，法律，社会问题全国会议 ”召开。会议讨论了“上海他精人工授精案件” 。 1987安乐死事件 从1997年至今，大陆生命伦理学进入了“体制化”和“法规化”的新阶段。更多的机构审查委员会（IRB）或医学伦理委员会建立了起来，生命伦理学的研究更多集中在制订符合生命伦理的政策和法规上。 生命伦理学的基本问题与论争 生命伦理学的基本问题与论争分为五个方面，即： 生命医学研究伦理的问题与论争； 基因和遗传伦理的问题与论争； 辅助生殖技术的伦理问题与论争； 与死亡相关的伦理问题与争论； 器官移植的伦理问题与争议。 研究伦理的主要问题与论争大致包括：关于人体(女性)实验的论争；使用安慰剂对照实验上的争议；人体实验研究的伦理要求；人体实验中知情同意的特殊问题。 基因和遗传伦理的问题与论争主要包括：人类基因组研究及伦理争论；基因治疗及相关的伦理论争；优生学(eugenics)、 优生运动和基因决定论之争；遗传病筛查与咨询的伦理问题和论争；亲子鉴定应用的伦理问题和争议。 辅助生殖技术的伦理问题与论争主要包括：人工授精、体外受精的伦理问题与论争；人类精子库的伦理问题；“代孕母亲”的伦理问题；有关克隆人的伦理争论。 与死亡相关的伦理问题与争论主要包括：安乐死（euthanasia）的伦理问题和争论；人工流产的伦理问题和争论；人类胚胎干细胞研究及伦理争论；严重缺陷新生儿的伦理问题和争论 器官移植的伦理问题与争议主要包括：移植用器官来源的伦理问题；器官移植经费与买卖问题。 生命伦理学的四项基本原则 ?在一定的意义上，人们依赖伦理学理论做出伦理决定。然而在日常的生活实践中，时间往往不允许我们仔细地推理和分析。所以一个比较实际的方法是应用伦理学的原则。美国生命伦理学家比彻姆和丘卓斯在1979年提出了生命伦理学的四项基本原则：不伤害、有利 、自主和公正。 基本原则是在道义论和后果论女性主义等一些基本理论的基础上形成的，每一项基本原则都可应用于解决特定的伦理问题。 有人认为：任何一个原则都没有相对于其它原则的优先性。生命伦理学中在处理具体的问题中，为了解决哪一个原则具有优先性而产生了大量的争论。 尽管每个原则都有其局限性且原则之间也难免相互冲突的情形，不同伦理原则之间有着明显的重合之处。因为，对尊重人的自主性这一原则也能解释为有利原则和不伤害原则。一种行为可以被不止一个原则证明是符合伦理的。 但这些原则却构成了人们评价行动是非曲直的伦理框架，它们作为我们行动和伦理决断的直接指导。 这些原则可以为妇女/性别研究所运用，有利于解决高科技对女性的影响和权利问题，也可以用来形成政策和规范相关行动的方法。 不伤害原则 不伤害一个人；不应该去作恶或伤害；一个人应该阻止恶行或伤害；一个人应该去排除恶行或伤害； 不伤害的定义也有狭义和广义之分。 狭义的不伤害包括不杀人、不偷盗、不奸淫、不作伪证等； 在医学上不伤害主要指身体上的不伤害，如不引起疼痛和痛苦、残疾和死亡。 广义的不伤害，除包含上述方面，还包括不伤害人格、名誉、财产、家庭关系和隐私等。不剥夺自由或机会、不剥夺快乐等。 不伤害来源于人的自然特性。人的脆弱性的特点中国儒家也倡导“己所不欲，勿施于人”。 在生命伦理学的原则中，在学界传统上认为最重要的、超过一切的原则是不伤害。它优先于其他所有的原则如有利。如克隆人。 按照不伤害，任何时候的说谎都是不对的。但中国文化中，有时在医疗实践中，告诉癌症病人诊断结果，就会加重其病情，这似乎又违反了不伤害原则，而。 有学者认为，在一些情况下，自主性原则应优先