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附件 1:
贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称:
姓名 性别 民族
出生 入学
籍贯
日期 时间
1 寸相片
就读学校 年级
联系
所学专业
电话
家庭详细
地址
身份证 学生资助卡或涉农补
号码 贴“一卡通”编号
姓名 年龄 与本人关系 单位 联系电话
主要
家庭
成员
根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过
为谢。具体申请理由为:
申请 1.□农村建档立卡贫困户子女
理由 2. □因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女
本人签字: 年 月 日
该生为农村建档立卡贫困户。
乡镇
审核
(乡镇盖章)
意见
审核人签名: 年 月 日
该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,请予资助。
学校
审核
(学校盖章)
意见
班主任签字: 年 月 日
注: 1. 此表必须由学生本人填写,不得代填; 2. 学生本人填写申请理由时,根据资助政
策在□打√。 3. 填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时,省内就读学生填写学生
资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。
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