第六章病因辨证..pptVIP

第六章病因辨证 第一节 外感病因辨证 第二节 七情内伤辨证 第三节 劳伤辨证 第四节 食积和虫积辨证 第五节 外伤辨证 教学目标 1、外感病因辨证、七情内伤辨证、劳 伤辨证各证候的基本概念、临床表现、 辨证要点及其机理。 2、疫疠辨证的致病特点、临床表现及辨证 要点。 3、了解食积辨证、虫积辨证、外伤辨证的 临床表现及辨证要点。 概念 概念：病因辩证，是在中医理论尤其是中医病因学 的指导下，根据临床收集的病情资料，进行 进行分析、归纳，以确定引起疾病当前证候 的原因的辨证方法，也称“审证求因”。 是在四诊资料基础上，辨别导致疾病的原因 判断疾病性质的思维过程。 内容：外感病因辨证 内伤病因辨证 其它病因辨证 第一节 外感病因辨证 外感病的概念：指感受六淫、疠气等外邪引起的 疾病。 外感病因辨证的重点：是识别外感病邪的种类， 为治疗提供依据。 外感病因辨证的内容：六淫辨证 ▲ 疠气辨证 一、六淫辨证 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、 内火 一并介绍，注意区分 （一）风淫证（外风证） 【概念】指风邪侵袭人体肤表、经络，卫外机能 失常，表现出符合“风”性特征的证候 【常见病证】风邪袭表 风邪犯肺 风疹 风邪中络 风痹 风水等 【临床表现】 恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白， 或有鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒或痛、咳 嗽。 或为突起皮肤瘙痒、丘疹； 或咳呛，气喘，胸部胀闷； 或为突起肌肤麻木，口眼斜，颈项强直， 口禁，抽搐，角弓反张，震颤，蠕动； 或肢体关节游走作痛； 或新起面睑肢体浮肿等。 【相兼为病】 风邪可与寒、热、火、湿、痰、水、毒等邪 兼并为病，而有不同的名称，如： 风寒证 风热证 风火证 风湿证 风痰证 风水证 风毒证等 【辨证依据】 可表现为新起恶风、微热、汗出、脉浮缓， 或突起风团、瘙痒、呛咳、麻木、肢体关节游走 疼痛、面睑浮肿等症。 【内风与外风鉴别】 1.?病因 外风证----感受外界风邪而致的证候。 临床表现广泛。 内风证----体内病理变化所致形成的 以出现类似风性动摇为主 要表现的证候临床表现局限（风动症状） 。 2.???临床证候 外风 风邪袭表证 风寒客肺证 风热犯肺证 风水相搏证 风邪中络证 风毒窜络证 内风 肝阳化风证 热极生风证 阴虚动风证 血虚生风证 （二）寒淫证（实寒证） 【概念】 指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚 无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为 主要表现的实寒证候。 伤寒（伤寒证） 中寒（中寒证） “伤寒证”是指寒邪外袭于肤表，阻遏卫阳， 阳气抗邪于外所表现的表实寒证。 又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、 太阳表实证、太阳伤寒证等。 “中寒证”是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏 制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血 液运行所表现的里实寒证。 又称内寒证、里寒证等。 【临床表现】 恶寒重 或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清 涕，脉浮紧。 --寒邪束表 或见咳嗽、气喘、咯稀白痰--寒邪客肺 或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐 --寒滞胃肠 或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等 或畏寒肢冷，欲近衣被，神疲踡卧，便溏 --阳虚内寒 口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌淡