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子宫切口妊娠诊断和个体化治疗体会 ［摘要］目的探讨子宫切口妊娠的诊断及个体化 治疗方案。方法回顾性分析2008年1月?2013年1月我 院收治的32例剖宫产切口妊娠的病例资料。结果32例患 者中，对于阴道出血多或彩超提示子宫切口厚度W4 mm的 19例患者采取子宫动脉介入治疗+刮宫术，患者介入治疗后 阴道出血明显减少，大部分患者刮宫术过程顺利，仅2例切 除子宫；11例患者入院前无出血或阴道出血少，彩超提示子 宫切口厚度＞4 mm,采用甲氨蝶吟肌肉注射+刮宫术，8例患 者刮宫过程顺利，1例切除子宫；2例行米非司酮+米索前列 醇药物流产，胎物自然流出，未清宫。所有患者均痊愈出院, 药物治疗7?25 d内血HCG下降至正常范围。结论 综合患 者病灶大小、阴道出血量、子宫切口厚度等指标制定子宫切 口妊娠个体化治疗方案，可有效控制大出血，降低刮宫风险, 并尽可能保留生育功能。 ［关键词］切口妊娠；诊断；个体化治疗 ［中图分类号］R719.8 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2013) 30-0152-03 子宫切口妊娠(CSP)是一种罕见而凶险的特殊异位妊 娠［1-3］,随着剖宫产率的逐渐升高及诊断技术不断完善， 近年来其发病率也逐渐上升［4-6］ o CSP若不能早期诊断及选 择正确的处理方式，可引起自发性或刮宫后阴道大量出血， 最终导致切除子宫，丧失生育功能，甚至