凝血%2f纤溶指标对社区获得性肺炎病情的急诊评估.pdfVIP

·中文论著摘要· 凝血／纤溶指标对社区获得性肺炎病情的急诊评估 目 的 研究凝gn／纤溶指标和急诊社区获得性肺炎(community—acquiredpneumonia, CAP)病情严重程度的关系。 方法 回顾研究中国医科大学附属第一医院急诊科观察室、监护室2010年8月份至 2013年8月份96例社区获得性肺炎患者，排除恶性肿瘤、活动性肺结核、血液 系统疾病、确诊或疑诊的肺栓塞、免疫功能抑制、长期使用抗凝药、皮质激素和 抗血小板药物、孕妇以及实验室检查不全者。计算急诊科脓毒症相关病死率 in (mortalityemergencydepartment 否院内死亡，将患者分为Meds评分中／高死亡风险组和低死亡风险组以及死亡组 blood 和存活组。分析患者患者年龄、性别及急诊首次静脉血白细胞计(whitecell， 转氨酶(alanine urea bilirubin，TBIL)、尿素氮(Blood natriuretic 脑钠肽(brain peptide，BNP)、血糖等。所有化验查均由急诊科完成。。 正态分布的计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计 量资料以中位数(四分位数间距)表示，组间比较非参数秩和检验：上述单因素 分析以P0．1为有统计学意义。将上述单因素分析得出的显著性因素进行多因素 危险因素绘制受试者工作曲线(ReceiverOperating the under ROC曲线下面积(areascurve，AUC)、截断值、灵敏度、特异度、95％ 置信区间，AUC进行Pairwise检验。 万方数据 结 果 与Meds评分低死亡风险组比较，中／高死亡风险组的死亡率(45．1％比5．1％， tL8．6(6．5～14．6)，P=-0．026]、Cr[umol／L：70(53～l 进一步明确不同分析因素AUC之间是否存在显著性差异。结果显示：D．DxINR与 BUN、D．D与BUN之间AUCPairwise检验P0．05；存在显著性差异，其他结果之 2(1^4)，P=0．o003均 1．11(1．02～1．21)，卢O．009]、D．D[ug／mL-5．5(2．眦0．o)Lg 死亡的独立危险因素。将独立危险因素绘制ROC曲线，AUC由大到小分别为： 差异。当D．DxINR的截断值为3．82时，敏感度为0．750，特异度为0．691。 2 万方数据 结论 凝血／纤溶指标中除了D．D之外，INR也可以辅助评估急诊CAP病情严重程 度。 关键词 社区获得性肺炎；急诊科脓毒症相关病死率评分；D二聚体、国际标准化值。 万方数据 ·英文论著摘要· TheEvaluation Indexfor of of AssessingSeverityCommunity--acquired ective Obj This examinesthe betweenthe of