激素补充治疗的利弊分析.pptVIP

结 论 合适的时间：早期启动，安全持续 合适的人群：有适应证 合适的药物及用药途径 结 论 HRT作为一种治疗措施，肯定不是任何人都适合应用，考虑HT治疗时，应当进行个／本化的风险收益预测。 对于有绝经症状及其他适应症的女性中，在绝经早期开始HRT是利大于弊的。 对卵巢早衰及早绝经的女性而言，HRT可能具有更多的利处，确切证据有待进一步研究。 * * * 正如您所知，女性进入更年期由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降会导致体内产生一些病理变化。在围绝经期的不同阶段表现出不同问题。在绝经早期出现的主要症状是潮热、盗汗、失眠以及焦虑、烦躁等情绪症状；中期泌尿生殖系统萎缩性疾病加重如阴道干燥、搔痒、尿频、尿急、尿痛还包括性生活困难等等。绝经晚期的主要问题是骨质疏松，可导致骨质疏松性骨折增加。除此之外，绝经后心血管疾病的发生率逐年增高。 以上种种问题极大地降低了围绝经期及绝经后妇女的生活质量。 * 激素替代治疗有悠久的历史 * * * WHI Investigators.Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Womens Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2004;291:1701-1