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外科学复习课 临床医学系 杨通河 第1章 　绪论 现代外科学概念　P1 研究外科五类疾病 实验外科和自然科学基础 外科学的范畴 外科疾病5大类　损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质的疾病（器官梗阻、血液循环障碍、结石、内分泌功能失常） 19世纪外科学发展解决 疼痛、感染、出血　P2 外科学的每一步发展都体现了 理论与实践相结合的原则 学习外科学的根本和首要问题是 为人民服务 　P4 第4章　外科病人的体液失衡 体液失衡　P23 容量： ECF量决定容量主要是水 浓度： ECF决定浓度主要是钠 成分： ECF其他离子 大量输入等渗盐水后果？ 细胞外液量（循环血量）的迅速减少。 等渗性缺水的临床表现和治疗原则：恶心、厌食、乏力、少尿、舌干、不渴、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛。 缺水治疗原则：正常日需要水量2000ml和氯化钠4.5g。对有脉搏细速和血压下降等症状者，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，需从静脉快速滴注上述溶液约3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。必须输注含钠的等渗液，不能输葡萄糖溶液会导致低钠血症。对血容量不足表现不明显者，可给病人上述用量的1/2~2/3，即1500ml~2000ml，补水补钠。还应补充正常日需要水量2000ml和氯化钠4.5g。平衡盐溶液：1、1.86%乳酸钠和复方氯化钠溶液1：2，2、1.25%碳酸氢钠和等渗盐水容液1：2。如