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肺功能及血气分析解读;肺功能意义;气体交换;肺功能指标;肺功能指标;肺功能指标;肺功能指标;;通气功能测定;通气功能测定;通气功能测定;通气功能测定;用力呼气曲线 ;通气功能测定;最大呼气中期流速;通气功能障碍类型及判断;肺弥散功能测定;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;血气分析指标意义;酸碱平衡紊乱原因;酸碱平衡紊乱原因;酸碱平衡紊乱类型;几种酸碱平衡紊乱的血气改变;酸碱平衡紊乱类型判断程序;酸碱平衡的判断主要依据PH、PCO2、HCO3-三个参数。
诊断步骤如下:
1. 同时测定血气和电解质。
2. 对血气结果进行核对,排除误差。
3. 根据病史、临床以及PH与PCO2、HCO3-两参数 改变一致性原则,判定原发性酸碱失衡的类型。
4. 计算酸碱失衡的代偿预计值。
;酸碱平衡紊乱代偿公式;病例分析;病例分析;病例分析;男性,23岁,外伤后失血性休克,无尿。
PH PaCO2 HCO3- K+ Na+ Cl- AG PaO2
7.19 46 17 3.4 124 94 13 98
分析:患者有休克、无尿,临床应考虑有代酸存在,结合病人PH↓与HCO3-↓一致,故可诊断为代酸。根据代酸公式:△PaCO2=△HCO3-×(1-1.2)=(24-17)×(1-1.2)=7~8.4mmHg 。
预测PCO2=40-(7 ~ 8.4)=33 ~31.6 mmHg
实测PaCO2为46,实测PCO2预测PCO2,说明还存在呼酸。
诊断:代酸并呼酸
;三重酸碱平衡紊乱判断;三重酸碱平衡紊乱判断;三重酸碱平衡紊乱判断;三重酸碱平衡紊乱判断;酸碱平衡紊乱的处理;补碱公式; 谢 谢
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