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重症急性胰腺炎术后监测与护理 　　本组患者均行胰坏死组织清除，胰床引流，胆总管T管引流，胃肠减压，手术后住院时间最长40天，最短14天，平均住院25天，51例痊愈，1例死亡。 　　2护理体会2.1病情观察及护理（1）严密观察血压、脉搏变化、当≥100次/min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20mmHg时提示血容量不足和休克，此时需进行积极抗休克治疗。 　　（2）体温曲线的观察:体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生，主动向医师反映，提高重视，制定有效的治疗方案。 　　（3）呼吸情况:注意呼吸频率和深度，呼吸困难者，给予吸氧。 　　呼吸频率≥30次/min，应警惕肺部感染，ARDS发生。 　　（4）尿量及24h出入水量的观察:护理上需要准确记录24h出入水量，并根据病情调节补液速度和量，低血容时开放两条静脉通路，保证尿量在30ml/h以上。 　　（5）要加强监测项目:如实验室检查，心电图等，及时发现胰外病变和全身病变。 　　2.2各引流管的观察及护理（1）胰床引流管及腹腔引流管的护理:术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗，引流，是治疗重症胰腺炎的一个主要环节，有效地冲洗能清除胰腺坏死组织，防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生:①了解双管在腹腔内的位置，做到心中有数。 　　②连接好注水管与吸水管保证注入液体有效地吸出，以免腹膜吸收产生水钠潴留。 　　③灌洗温度在3