血液净化中心医院感染管理SOP.docVIP

血液净化中心医院感染管理 SOP 一、建筑布局 布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。治疗室、 水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室、处置间、污洗间等分开设置。 二、人员管理 （一）医护人员的管理 1．工作人员进入血液净化室时应穿工作服、工作鞋、操作时戴口罩、戴帽子。 2．严格执行《医务人员手卫生规范》。 3．严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。 4．每年对工作人员进行 HBV、HVC、HIV 等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注射。 5．加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制 意识。 （二）患者的管理 1．患者应更换清洁拖鞋后方能进入透析室，非患者必须用品不得带入透析室内。 2．在进行首次透析治疗前及透析治疗后每年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检 查，乙肝患者透析应在隔离透析间内进行，固定床位，丙肝及急诊患者应专机透析。 3．对透析中出现发热反应的患者，及时分析原因，必要时进行血培养和透析液培养， 查找感染源，采取控制措施。 三、工作环境及质量控制管理 （一）环境管理 1．保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于 2 次，限制流动人员，治疗和护理 操作时禁止探视。 2．透析室地面、桌面、透析机表面等物体表面保持清洁 ; 有血液、体液及分泌物污染 时用500mg/L 的含氯消毒液擦拭，