血液透析评估表.docVIP

血液透析患者评估表 一般护理评估 入室方式 □自行步入 □轮椅 □推床 血压 □正常 □偏高 mmHg □偏低 mmHg □未测 心率 □正常 □偏快 次/ 分 □偏慢 次/ 分 □未测 呼吸 □正常 □不规则呼吸 □无咳嗽 □有咳嗽 □无痰液 □有痰液 体温 □正常 □未测 □发热 ℃ 生活自理能力 □完全独立 □辅助 □依赖 体力 □良好 □一般 □差 卧位 □平卧位 □半卧位 □坐位 食欲 □良好 □一般 □差 饮水量控制 □好 □较好 □困难 睡眠 □良好 □一般 □差 尿量 □无 □有 ml/d 大便 次/日 □便秘 □腹泻性状 出血 □无 □有部位 用药情况 □降压药 □降糖药 □抗凝药物 □其他 药名 前次治疗后专科评估 前次透析后情况 □无不适 □恶心、呕吐 □头痛 □头晕 □低血压 □其他 脱水情况 □达到干体重 □少脱 kg □多脱 kg □调整干体重 内瘘穿刺点情况 □正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域 新患者情况 是否首次透析 □是 □否（已行透析 天、 月、 年） 外院透析处方 次/ 周 小时/ 次，抗凝剂及用量 外院透析有无不适 □无 □有 单针双腔导管置管术后 位置 □临时性 □永久性 □颈内静脉（左、右） □股静脉（左、右） 术后 天 伤口外观 □清洁 □渗血 □红 □热 □痛 □血肿大小 cm 换药 □1 次/ 日 □1 次/ 隔