氨甲环酸对损伤后皮肤纹理的修复作用.docVIP

PAGE PAGE 1 氨甲环酸对损伤后皮肤纹理的修复作用 　　[摘要]目的：探讨氨甲环酸对化学损伤和物理损伤后皮肤纹理的修复作用。方法：5%SLS溶液反复涂抹形成化学损伤模型，3MED照射后形成物理损伤模型。两种不同皮肤损伤模型同时应用5%氨甲环酸水溶液进行涂抹。应用皮肤扫描仪对氨甲环酸组和自我修复组的皮肤纹理改变进行14天观察。结果：氨甲环酸可有效改善化学损伤后质地参数，物理损伤中仅可改善NRJ；氨甲环酸可改善两种损伤后的皮肤表面光滑度和细纹。结论：氨甲环酸在14天内对因化学或物理损伤引起的皮肤表面纹理有显著改善作用。 　　[关键词]氨甲环酸；损伤皮肤；皮肤纹理；皮肤皱纹 　　[中图分类号]R322.99[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）02-0267-05 　　氨甲环酸是一种传统的止血剂，具有显著的抗纤溶作用[1]。在20世纪90年代后期，越来越多的皮肤科医师将氨甲环酸应用于面部黄褐斑的治疗，无论是口服或皮下注射，均有有效报道[2-4]。章晓鹰等[5]研究发现，氨甲环酸可以通过干扰酪氨酸酶的酪氨酸催化作用而抑制黑素生成。这为氨甲环酸的美白作用机制提供了一定的分子依据。国外也有研究发现，氨甲环酸可以同样抑制损伤皮肤黑素生成，维护皮肤屏障功能的重建[6]。因而在很多新型化妆品中，氨甲环酸做为一种活性成分被添加进去。然而，氨甲环酸是否会对损伤的皮肤纹理，即微小皱纹，有一定的修复作用，至今没有明确报道。本研究旨在建立两种常见的皮肤损伤模型，即化学损伤模型和物理损伤模型，对损伤皮肤应用5%氨甲环酸外涂14天，1天2次，观察皮肤纹理的修复情况。 　　1临床资料 　　1.1研究对象：27名健康志愿者参加试验，2名受试者因不能按照试验要求而失访。25名受试者完成试验，其中男性10名，女性15名，年龄21～68岁，平均（45.84±16.32）岁。所有受试者均为Ⅲ型皮肤，且背部皮肤健康光滑，无红斑、脱屑等皮疹，无其他皮肤疾患或系统性疾病。在整个试验过程中，受试者避免在背部使用其他任何药物或化妆品，并避免过度的日光曝露。试验前，每位受试者签署知情同意书。该试验通过上海市皮肤病医院伦理委员会的审核（No.2011-003），并批准实施。 　　1.2材料 　　1.2.1试剂：5%十二烷基磺酸钠（SodiumLaurylSulphate，SLS）水溶液（95%分析纯浓度，上海希格玛公司），常温保存。 　　1.2.2SS-03紫外线光疗仪：由上海希格玛高技术有限公司生产。灯管规格：TL20W/12R，主要输出波长300～330nm。照射面积为2cm×2cm方形。 　　1.2.3皮肤纹理扫描仪：由德国CK公司生产，测定皮肤表面的纹理。选用质地参数（texture）和SELS（SurfaceEvaluationofLivingSkin）参数。其中，质地参数包括：能（Energy，NRJ，数值越高，皮肤能量越高）、熵（Entropy，ENT，数值越高，皮肤熵值越高）、同一度（Homology，HOM，数值越高，皮肤越均一）、对比度（Contrast，CONT，数值越高，皮肤间对比度越大）和变异度（Variety，VAR，数值越高，皮肤间变异度越大）；而SELS参数包括光滑度（SurfaceEvaluationofSmoothness，SESM，数值越高，皮肤越不光滑）、粗糙度（SurfaceEvaluationofRoughness，SER，数值越高，皮肤越粗糙）、表面鳞屑（SurfaceEvaluationofScales，SESC，数值越高，皮肤鳞屑越少）和皱纹评估（SurfaceEvaluationofWrinkles，SEW，数值越高，皱纹越少）。 　　2方法 　　2.1化学损伤皮肤模型制备：选择背部平整部位，用5%SLS涂抹2cm×2cm的区域，连续5天，每天涂抹2次，每次涂抹间隔时间大于4h。制备两处完全一样的损伤模型，一处用TA修复14天，1天2次；一处不处理，观察皮肤自我修复情况。 　　2.2物理损伤皮肤模型制备：首先确定每位受试者的最小红斑量，之后选择背部平整部位，用3MED进行2cm×2cm区域的照射。制备两处完全一样的损伤模型，一处用TA修复14天，1天2次；一处不处理，观察皮肤自我修复情况。 　　2.3在损伤模型建立前基线（Baseline）、模型建立后（0天）、皮肤修复后3天、7天和14天，应用皮肤扫描仪对试验四个部位（化学损伤TA修复处、化学损伤自我修复处、物理损伤TA修复处和物理损伤自我修复处）进行皮肤表面纹理扫描。 　　2.4统计学处理：应用SPSS13.0（Inc.，U.S.A）医学统计软件包进行分析。对皮肤纹理扫描仪的质地参数和SELS参数，使用配对t检验比较TA修复与自我修复之间的差异