中医基础与面诊(一).ppt

寒证： 因感受寒邪，或内伤久病，过服生冷，阳虚阴盛而引起的，并以寒冷为临床特点的一类病证。 热证：人体感受温邪、暑气，热邪或寒邪化热,阴虚阳亢而引起的热性证候 恶寒喜暖，面色晃白，肢冷踡卧，口淡不渴 痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏 恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁 痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄 虚证： 人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候 面色淡白或晃白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力 形寒肢冷，自汗， 大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁 高热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语 呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按 大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少 实证： 实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候 阴证 里证、寒证、虚证皆可参照阴证辨证 阳证 表证、实证、热证皆可参照阳证辨证 恶寒发热，或壮热，面红目赤，心烦，躁动不安 神昏谵语，呼吸气粗而快，语声高亢，喘促痰鸣 痰、涕黄稠，口渴喜冷饮 大便秘结或热结旁流，尿少色黄而涩痛 面色晃白或晦暗，少气懒言，倦怠无力，精神萎靡 身重，踡卧，畏寒肢冷，语言低怯，呼吸微而缓 口淡不渴 大便溏而腥臭，痰、涕、涎清稀，小便清长 面诊部分 面诊应在自然柔和的光线下进行。 观察者与被观察者均心平气和，气定神闲。 不宜在发怒中、大量运动后、酒后等情况下进行。 正常人面容：面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 。 异常面色解析 主要是主虚、主寒、贫血（血虚）、失血过多、慢性疼痛性炎症、血压低。 中医的角度来说，神劳过度，就会心血损伤。心血损伤了，脸色就白了 。 面色发白 黄色主要和脾有关系，中医认为脾胃是气血生化之源，是后天之本。如果一旦脾虚了，就会造成气虚和血虚，脸上的血色减少了，就会出现萎黄、淡黄、没有光泽，中医认为这是脾虚的标志。 突然加重性面色变黄，表明肝、胆有病，胆汁代谢出现异常。 异常面色解析 面色发黄 是一种急性热病的面色，如急性传染病，高热性疾病。这种热病面容除了潮红之外，还会有口唇周围的疮疹，或皮肤上的皮疹等。 如两面颧部呈红色，特别是多午后发热时加重，应注意是否有结核病；两面颊部潮红是心脏病的特征。 进入老年，面部发红色者，为高血压及脑动脉硬化信号。 青年女性若短时间内脸面发红而发灼烧，为胃中积食引起。 异常面色解析 面色发红 属气滞血瘀 ，血液循环不畅。 青色主要和肝有关系。 脸色青里透白、白里透青的话是寒症 。 脸色青里透紫为瘀症。青紫色往往是疼痛的征象。 如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现面部青紫。 异常面色解析 面色发青 黑色是主肾病、主瘀血 。 《黄帝内经》曾详细的记载过发展的过程，有肾病的人先是表现在颧颊的部位发黑，然后表现在前额发黑，等到病情发展到特别严重的时候，就会出现满面黑色。这种满面黑色如果是淡黑的颜色，这是肾阳虚的标志。如果黑色是非常深的颜色，叫焦黑，而脸又很消瘦，这种情况中医认为是肾阴虚。 中医有一句话“五脏之病，久病必及肾”。肾虚是往往是其他脏体慢性疾病最终的归宿 。 异常面色解析 面色发黑 眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。 两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。 两眼之间的鼻根处，代表心。 鼻根两侧是胸乳区。 肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断 胆的位置在鼻梁中断两侧 鼻头代表脾，鼻翼代表胃。 人中是膀胱区 整个嘴巴及周围是生殖区 整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。 颧骨下侧到外眼角为大肠区 到内眼角为小肠区 面部位置对应藏象 * 包括老年斑、雀斑、黄褐斑的，多见于手背、脸上和身上。 该部位长期慢性耗损形成慢性疾病（3-5年形成） 痦子，痣 * 斑 痦子，痣：该部位脏器先天功能不足 该部位脏器现阶段正存在炎症病变（短期形成）。 全脸的青春痘，斑：肝脏免疫功能下降或内分泌失调。 青春痘 中医基础与面诊 人类文明起源 祖先最早的生活实践 诞生了医学的萌芽 以火疗为代表的理疗方法 现存最早的中草药学著作——神农本草经 中医特色理论——经络学 中医理论体系形成 道家： 道法自然 天人合一 儒家： 君臣礼数 中庸平和 兵家： 防患未然 用药如兵 中医与西医对世界认识的不同 中医：能从人体与自然的关系，探索到宇宙的规律 西医：不断深入探求最细微的生命的奥义 中医的未来优势 日常保健 疾病治疗 病后康复 中医理论体系的核心：阴阳 阴阳的最初涵义： 指日光的向背，向日的一方属阳，背日的一方属阴。 温 暖 太阳 明亮 上升 运动 兴奋 男 月 亮 寒冷 晦暗 下降 静止 抑制 女 认识阴阳 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化 天人合一人与自然和谐统一 自然的变化会引起人体出现改变， 正如﹁一方水土养育一方人﹂， 辨证——中医诊察疾病的特色方法 所