07第七章产科并发疾病.pptVIP

THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第2版) 配套课件 主编：丰有吉 沈铿 (2）胎盘功能减退，形态学检查发现 ： ①胎盘大体检查，母体面呈片状或多灶性梗死及钙化，胎儿面及胎膜被胎粪污染，呈黄绿色； 过期妊娠的病理变化 第七章 产科并发疾病 ②显微镜下见合体细胞结节增多，使绒毛间腔变窄，部分结节断裂，表面有纤维蛋白沉积。滋养层基底膜增厚，纤维素样坏死绒毛增加； ③电镜下见合体细胞表面微绒毛明显减少，细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变。这些变化使胎盘合成、代谢、运输等功能明显降低。 过期妊娠的病理变化 第七章 产科并发疾病 2.羊水 妊娠42周后羊水量明显迅速减少，约30%减少至300ml以下；羊水胎粪污染率明显增高，是足月妊娠的2～3倍；若同时伴有羊水过少，胎粪污染率可高达71%。 过期妊娠的病理变化 第七章 产科并发疾病 3.胎儿 预后与胎盘功能有关。 （1）正常生长及巨大儿： 过期妊娠胎盘形态与功能基本正常者，能维持胎儿在宫内继续生长，使出生体重增加。约25%过期妊娠的胎儿出生体重＞4000克，其中5.4%胎儿出生体重＞4500克。 过期妊娠的病理变化 第七章 产科并发疾病 （2）成熟障碍：10%～20%过期妊娠并发胎儿成熟障碍综合征，与慢性胎盘功能不良引起胎