结核杆菌及其诊断...pptVIP

结核分枝杆菌及其临床诊断 郴州市第一人民医院医学检验中心 李胜涛 目录 1 结核分枝杆菌感染现状 2结核分枝杆菌生物特性、致病性及临床诊断 3 结核分枝杆菌检测方法及其应用 4本室目前结核分枝杆菌检测试剂情况分析 5病例分析 1 结核分枝杆菌感染现状 1 我国拥有近5.5亿的结核感染人群 2我国每年新发生肺结核患者100万例 3 结核病主要经呼吸道传播 4只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的 AIDS患者极易合并结核分枝杆菌感染 2 结核分枝杆菌生物特性与致病性 2.1生物特性 抵抗力强：尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月，痰液可增强结核分枝杆菌的抵抗力。 变异性：可发生形态、菌落、毒力、免疫原性 易发生耐药性 ：MDR和XDR，每年有大约44 万例多药耐药型肺结核新患者出现，约15 万患者死于多药耐药型肺结核 2.2致病物质： 荚膜—亲和吞噬细胞，含有多种酶，能抑制溶酶体同吞噬体结合 该菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60% 索状因子—主要损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸 化过程，抑制粒细胞游走和引起肉芽肿 磷脂—能促进单核细胞增生，并使巨噬细胞转变 为类上皮细胞，从而形成肉芽肿 硫酸脑苷酯—能抑制溶酶体同吞噬体结合 蜡质D—可激发机体产生迟发超敏反