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我国高血压防治的形势呼唤电子血压计的使用 有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压 台式水银血压计,上臂式电子血压计用于家庭血压测量,动态血压计用于24h动态血压监测 诊室血压的控制不代表全天整体血压得到控制 高血压门诊患者自测血压的比例 不到10%,而欧洲一些国家门诊 患者规律的HBPM率高达50% 水银血压计测量的烦琐 所谓示波血压测量法,就是利用袖带压迫动脉,随着脉搏搏动测量血压的方法 随着袖带内压力的下降,动脉血管渐开时的脉动急剧增大的这一点A处的压力就是最高血压;相反的,脉动开始逐渐平缓没有变化的这一点B处的压力就是最低血压 示波器利用信号两端的衰减率 ,再通过校正曲线的校正 ,计算出收缩压、舒张压 Prospective Studies Showing that Home BP Predicts CV Morbidity Better than Clinic BP 医疗环境中的汞污染 氯碱行业和医疗行业对汞需求量很大 含汞医疗器械主要包括水银血压计、水银体温计和食道扩张器,牙科使用的汞合金等 据中国卫生部的数据,中国的水银体温计年产量约1.2亿支,以每只体温计含汞0.5克计算,用汞就达600吨 汞的生产造成的环境污染,不符合环保趋势。 尤其西方禁汞国家,已经在强制淘汰使用水银的计量器具,无汞血压计是大势所趋。 医疗环境中的汞污染 以每只体温计含汞0.7克计算,如果全部蒸发可使一间15平方米大、3米高的房间内的汞浓度达到22.2mg/m3 普通人在汞浓度为1-3mg/m3的房间里,两小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状,甚至可能由于呼吸道和肺组织受损,呼吸衰竭而亡 水银柱血压计并非血压测量的金标准 55%水银柱不能校准为零 38%读数显示不清 20%水银柱背板不直 5%曾发生空气过滤障碍 存在水银蒸发、外泄现象 医患双方不能同时看到结果,不够客观、透明 * * * * 血圧の測定方法には、動脈の圧力を直接測定する「直接法」と、間接的に測定する「間接法」があります。 「間接法」には、その測定方法として、「聴診法」、「オシロメトリック法」、「容積補償法」、「トノメトリ法」、「脈波伝播速度/時間法」などがあります。 Pulse Manometer * A poster and instruction sheets can be ordered at the Heart and Stroke Foundation offices 广东省人民医院 陈鲁原 跨越「零水银」门槛的 中国血压测量现状及展望 * 【零水银】时代的安全性 【零水银】时代的便利性 【零水银】时代的精准性 中国正在跨越【零水银】时代的门槛 目录 * 血压测量方法 blood pressure measuring method or sphygmomanometry 直接法 direct method 听诊法 auscultation 示波法 oscillometric method 血压测量方法-测量方法 用听诊法和电子血压计进行血压测量 间接法 indirect method 水银 电子 听诊器的使用方法 观察水银柱(臂带压力)的同时,用听诊器听音。 听诊法 音 水银柱 (臂带压力) 臂带 听诊器 电子血压计的方法 监测臂带压力 示波法(振荡法) 臂带 臂带压力 电子血压计 虽然测量方法不同 但是取值结果相同 中国血压测量指南(2010年) * Blood Pressure - Biomedical Signal Processing Page 6 台式水银血压计的历史已有100多年了 In late 1890s, an Italian physician – Riva Rocci(瑞瓦罗西) invented the Sphygmomanometer 由汞柱压力计,充满空气的橡胶套管和用于充气的球状气囊组成 项目 水银血压计 汞污染 每个血压计含汞约160g,存在汞污染, 对医生和环境保护不利 充气 手动充气,使用起来费力,速度慢 放气 手动放气,容易出现放气过快导致测量 结果偏差 显示方法 使用汞柱显示结果,判定需要专业性。 适用对象 医用 电子血压计-示波法的原理 Author Year Population N Comments Imai 1996 Population 1789 ABP HBP predict, not CBP B

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